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外科模拟题与参考答案
一、单选题（共104题，每题1分，共104分）
1.患者,男,30岁,溃疡病史10余年。突发上腹剧疼,迅速波及全腹。查体:腹部板状强直,广泛压痛、反跳痛,肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑
A、急性胆囊炎合并穿孔
B、胃十二指肠溃疡急性穿孔
C、急性阑尾炎合并穿孔
D、急性出血坏死性胰腺炎
E、绞窄性肠梗阻
正确答案：B
2.男性,69岁。因股疝致肠管坏死穿孔,行肠部分切除术。术后切口完全愈合,无不良反应。
A、Ⅲ/甲
B、I/两
C、II/甲
D、I/乙
E、III/Z
正确答案：A
3.亚急性脑积水是指
A、3天内
B、1周内
C、2周内
D、1月内
E、半年以上
正确答案：D
4.患者,女,55岁,因梗阻性黄疸20天入院,术前诊断:胰腺癌。现需检查患者肿瘤标记物,请问除CA199外,下列哪项肿瘤指标与胰腺癌的临床病理特征及预后关系最为密切
A、CEA
B、CA125
C、CA154
D、CA242
E、AFP
正确答案：B
5.患者男,63岁。胸疼数小时含服硝酸甘油及吸氧后缓解,但脉搏50次/min,血压100/70mmHg,心电图示前壁心肌梗死伴II度2型房室传导阻滞。最佳治疗是
A、静滴异丙基肾上腺素
B、仔细观察
C、静注阿托品
D、静注利多卡因
E、安装起搏器
正确答案：E
6.患者,45岁女性,两天前突发尿频,尿痛,伴有明显的肉眼血尿,排尿次数每日多达数十次,无发热,尿液镜检发现红细胞充满视养,菌落计数为15000/毫升。最应该考虑为
A、间质性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、膀胱肿瘤
D、膀胱结石
E、急性膀胱炎
正确答案：E
7.患儿,男,5岁,有排尿尿流中断史,排尿困难和膀胱刺激症状半年。尿常规检查:草酸盐结晶(++),红细胞少许。最可能为
A、膀胱憩室
B、膀胱异物
C、尿道结石
D、肾结石
E、膀胱结石
正确答案：E
8.患者,女,38岁。2周前突发颈前部疼痛,右侧尤甚,吞咽时疼痛加重,伴有午后低热。4周前曾有咳嗽、咽痛。直体:无突眼,甲状腺工度肿大,右侧可触及直径1cm质硬结节,有触痛。实验室检查:FTFTs升高,TSH降低,TPOAb和TGAb均阴性,131I摄取率降低。最可能的诊断是
A、亚急性甲状腺炎
B、甲状腺腺瘤
C、甲状腺功能亢进症
D、桥本甲状腺炎
E、单纯性甲状腺肿
正确答案：A
9.手术皮肤消毒后贴一层薄膜的原因是预防
A、浅层的常居菌
B、深层的常居菌
C、浅层的暂居菌
D、深层的暂居菌
E、以上都不对
正确答案：B
10.患者.支。,25岁,右肾结核行右量切除抗结核治疗半年,尿痛缓解,但尿频加重,每院7-8次。IVP见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩。尿常规白细胞0~2/HP。现治疗应选择
A、膀胱扩张术
B、膀胱造瘘术
C、左输尿管皮肤造瘘术
D、左肾造痿术
E、继续抗结核治疗
正确答案：A
11.女性,72岁,肝癌,大量腹水,皮肤黏膜黄染,两天前出现呕血100ml。今日出现瞌睡、行为异常,血氨125μmol/L,下述处理措施错误的是
A、精氨酸静滴
B、预防并处理便秘
C、限制蛋白质的摄入
D、输注谷氨酸钾
E、肥皂水灌肠
正确答案：E
12.患者,女,20岁。左上腹外伤10小时,自觉腹痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,叩诊移动性浊音(土)。腹腔穿刺未抽出液体。以下处理错误的是
A、B超
B、再腹穿
C、严密观察
D、静脉补液
E、始予哌替啶止痛
正确答案：E
13.患者,女,70岁。右髋摔伤,不能行走,右下肢呈45°外旋畸形,最宜选择的治疗方案是
A、骨牵引
B、皮肤牵引
C、人工股骨头置换术
D、全髋关节置换术
E、切开复位内固定
正确答案：C
14.男性,50岁,车祸致上腹部撞伤1小时。查体:血压110/60mmHg,脉搏110次/min。上腹压痛、无反跳痛、肌紧张。血常规:血红蛋白100g/L。以下哪种情况不考虑探查手术
A、肠鸣音消失,轻度腹胀伴骨盆骨折
B、腹腔穿刺抽出不凝血液
C、血压有明显下降趋势
D、血常规血红蛋白持续下降
E、腹腔内有游离气体
正确答案：A
15.患者,男,16岁,左肱骨髁上骨折。行手法复位术后,患者前臂高张力肿胀,手指主动活动障碍,被动活动剧烈疼痛,桡动脉搏动触不清,感觉减退。进步诊治为继续观察病情发展若出现SP征时急诊
A、手术减压
B、行血管超声检查
C、后表现无需处置,向患者解释此症状为正常术
D、急诊手术减压
E、应用脱水剂扩张血管药物
正确答案：D
16.患者,男,37岁,因门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血,行脾切除+贲门周围血管离断术,术后3天出现发热伴腹胀,超声显示腹腔内大量积液,最可能的原因为
A、低蛋白血症
B、自发性腹膜炎
C、