临床医师定期考核必考题库300题及答案(一).docx

临床医师定期考核练习题库300题及答案(一)

一、选择题（每题1分，共150题）

单项选择题

1.以下哪种细胞不是白细胞的类型？

A.中性粒细胞

B.红细胞

C.淋巴细胞

D.单核细胞

答案：B。解析：白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等，而红细胞是血液中数量最多的血细胞，不属于白细胞类型。

2.人体主要的呼吸肌是？

A.胸大肌

B.肋间肌和膈肌

C.背阔肌

D.腹直肌

答案：B。解析：肋间肌和膈肌的收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩小，从而实现肺的通气，是人体主要的呼吸肌。胸大肌、背阔肌和腹直肌主要参与躯体的运动，不是主要呼吸肌。

3.胃溃疡的好发部位是？

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D。解析：胃溃疡多发生于胃小弯，尤其是胃角附近，此处黏膜较薄，血供较差，容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。

4.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素？

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.氯霉素

答案：C。解析：β内酰胺类抗生素的化学结构中含有β内酰胺环，青霉素属于此类。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，氯霉素是酰胺醇类抗生素。

5.正常成年男性的血红蛋白含量是？

A.110150g/L

B.120160g/L

C.100140g/L

D.90130g/L

答案：B。解析：正常成年男性血红蛋白含量为120160g/L，成年女性为110150g/L。

6.心尖搏动位于？

A.左侧第5肋间锁骨中线内0.51.0cm处

B.左侧第4肋间锁骨中线内0.51.0cm处

C.左侧第5肋间锁骨中线外0.51.0cm处

D.左侧第4肋间锁骨中线外0.51.0cm处

答案：A。解析：正常心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.51.0cm处，可因体型、体位等因素略有差异。

7.下列哪种疾病可出现墨菲征阳性？

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.消化性溃疡

答案：A。解析：墨菲征是检查胆囊是否有炎症的体征，急性胆囊炎时胆囊触痛明显，可出现墨菲征阳性。急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛、血淀粉酶升高等；急性阑尾炎有转移性右下腹痛；消化性溃疡主要有周期性、节律性上腹痛。

8.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是？

A.流感病毒

B.柯萨奇B组病毒

C.埃可病毒

D.腺病毒

答案：B。解析：柯萨奇B组病毒是引起病毒性心肌炎最常见的病毒，其他病毒如流感病毒、埃可病毒、腺病毒等也可引起，但相对较少。

9.诊断冠心病的“金标准”是？

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.心肌酶谱

答案：C。解析：冠状动脉造影可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄程度和部位，是诊断冠心病的“金标准”。心电图可发现心肌缺血等表现，但有一定局限性；心脏超声主要用于评估心脏结构和功能；心肌酶谱用于诊断心肌梗死等心肌损伤情况。

10.糖尿病最常见的急性并发症是？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖症

D.感染

答案：A。解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，导致酮体生成过多而引起。高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者；低血糖症可因降糖药物使用不当等引起；感染也是糖尿病常见的并发症，但不是最常见的急性并发症。

多项选择题

1.下列属于高血压并发症的有？

A.脑出血

B.急性心肌梗死

C.肾功能衰竭

D.眼底病变

答案：ABCD。解析：长期高血压可导致心、脑、肾、眼等靶器官损害。脑出血是高血压常见的脑部并发症；高血压可促进冠状动脉粥样硬化，引发急性心肌梗死；持续高血压可导致肾小动脉硬化，最终发展为肾功能衰竭；高血压还可引起眼底血管病变。

2.下列哪些是抗菌药物联合应用的指征？

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的混合感染

C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染

D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染

答案：ABCD。解析：抗菌药物联合应用的指征包括病原菌尚未查明的严重感染，以扩大抗菌谱；单一抗菌药物不能控制的混合感染，如腹腔脏器穿孔引起的混合感染；单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病等。

3.下列属于糖皮质激素的不良反应有？

A.满月脸、水牛背

B.骨质疏松

C.消化性溃疡

D.血糖升高

答案：ABCD。解析：糖皮质激素长期大量使用可引起多种不良反应。满月脸、