狂犬病毒 -课件.ppt

内基小体 Negri body 在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时，在胞质中形成嗜酸性包涵体，称内基小体。呈圆形或椭圆形。在狂犬病的诊断上，很有价值。 症 状 虚弱 语言障碍 识别障碍 头痛 步态失调 视觉障碍 感觉丧失 抓取障碍 KURU 颤动, 共济失调, 虚弱乏力 痴呆, 淀粉样变 海绵状变 diagnosis BSE及v-CJD的预防 防止致病因子进入食物链。 对有BSE的国家进口的活牛或牛制品，必须进行严格的特殊检疫。 医源性Prion病的预防 对病人的血液、体液及手术器械等污染物进行彻底消毒，彻底销毁含致病因子的动物尸体、组织块或注射器。 * 狂犬病毒 Rabies virus 外形似弹状 生物学性状 感染细胞形成内基小体 衣壳为螺旋对称，有包膜 核心为ssRNA 狂犬病毒结构 狂犬病毒颗粒为子弹头形,包膜,表面有刺突,可识别宿主细胞表面的受体,与病毒感染性,毒力和抗原性有关。 Negri body 致病性 传染源： 狂犬等带毒动物 所致疾病： 狂犬病（恐水病） 传播途径： 患病动物咬伤， 经伤口进入 患者早期症状主要有发热、不安、头痛乏力、伤口周围刺痛感、流涎和眼泪等， 典型临床表现为极度兴奋、狂躁不安，吞咽或饮水时喉头肌肉受刺激而发生痉挛，甚至闻水声或其他刺激也异常敏感，引起痉挛发作，故狂犬病又称“恐水症”。 典型症状持续3-5天后，转入麻痹、昏迷，最后因呼吸困难、循环衰竭而死亡。 病毒抗原（IF） 病毒RNA （PCR法） 微生物学检查 狂犬： 内基小体，病毒抗原 病人： 内基小体 防治原则 （一）伤口处理 及时清洗伤口，然后用5%碘酒烧灼伤口，若伤口过深可做清创术，伤口冲洗后再用3%H2O2、0.1%高锰酸钾或0.1%新洁尔灭处理，最后伤口周围用抗狂犬病病毒免疫球蛋白浸润性注射。 （二）及早接种疫苗 人乳头瘤病毒 Human Pagilloma Virus （HPV） 主要侵犯人体皮肤黏膜,引起瘤或疣 主要由性接触传播,性传播病原体之一 人是唯一自然宿主 所致疾病 皮肤:扁平疣 黏膜:尖锐湿疣 与宫颈上皮肉瘤及宫颈癌有关 dsDNA 无包膜 立体对称的 具有9个ORF 生物学性状： 致病性与免疫性 传播途径 所致疾病 直接接触感染 先天感染（产道感染） 性感染 不引起病毒血症 临床表现多样性 与宫颈癌有关 微生物学检查 HPV DNA检出 HPV抗原检出 朊粒/传染性蛋白粒子/朊病毒 由正常宿主细胞基因编码的,构象异常的蛋白。 Prion病是人和动物的致死性中枢神经系统性退行性疾病。 特征潜伏期长。 发病后慢性进行性发展。 PrPC，PrPSC在中枢神经系统细胞中大量增殖,积聚,引起病变。 4个α螺旋,无β折叠,是正常基因产物,通常无害 羊瘙痒病PrPC与PrPSC的三维结构 β折叠 PrPC（正常） PrPSC（致病） Prion 本质：传染性蛋白因子，主要成分是一种 蛋白酶抗性蛋白（PrP） 生物学特性： 可滤过性，增殖非常缓慢； 与已知病毒特征明显不同； 不具有病毒结构，未检出核酸； Prion致病性 一种人和动物的致死性中枢神经系统慢性退行性疾病。 潜伏期长，朊粒引起的疾病多数表现为痴呆、震颤、共济失调等中枢神经系统症状，患者大多数死亡。