狂犬病毒竞赛+一节课.pdf

田伯光，中年男性，1989年，因 “肺炎”入院 治疗，经对症处理好转出院。一个月后，又因“感 冒引起肺炎”而入院。 查体：体温38～39℃间，已持续1周，无明显 诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转 科不久，全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏 肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。 实验室检查：CD4+细胞（＜0.4×10 ／Ｌ），9 CD4／CD8为0.5（正常范围为1.2～1.8）。6个月 后患者死亡。 病史记载患者生前于1984年被派往非洲工作，有不 良性行为史，无输血或静脉吸毒史。 狂犬病毒 （rabies virus） 死神的离间使者 犬 狗具有忠诚、勇敢两大天性，为人类作出了许 多有益的事，如看门、猎守、劳役、侦察、破案。 沙皮犬——世界 威尔斯柯基犬 法兰德斯牧牛犬 上最珍贵的犬种 ——英国王室 ——牧牛犬、导 之一 的宠物 盲犬、警卫犬、 搜索犬 狂犬病毒 患狂犬病的狗(Thomas Spackman) ——英国伦敦皇家医学院 巴斯德 巴斯德取出疯狗的脊髓做试验，证明疯 狗脊髓也能引起狂犬病，且其毒性与存放的 时间成反比，存放的时间越长、毒性越低， 到第十四天，毒性基本消失。于是他把这些 脊髓磨成浆汁，注射到狗和兔子的身上，这 些狗和兔子果然对狂犬病有了免疫力。 李寻欢死亡之谜 李寻欢，55岁，农民，因肌肉高度紧 张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最 近出现发热和寒颤，身体虚弱，拒绝进 食，因不明原因脾气暴躁，难以自控。他 是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。 病人入院后不久，便有吞气症、恐水症和 癫痫发作，神志清醒和幻觉交替。4天后， 病人死亡，常规血和脑脊液细菌培养均为 阴性。大脑尸检表明有内基小体的存在。 生物学特性 ★呈弹状(75 ×180nm) ★有囊膜，衣壳螺旋对称。 狂犬病毒电镜（标尺=50nm） ★单股不分节负链RNA，长约12kb。 ★L蛋白：聚合酶 ★N蛋白：核蛋白 保护RNA ★M1、M2蛋白： 衣壳和囊膜的基质 ★G蛋白：病毒刺突 与致病性有关 A schematic model of the virus, showing its major feature. 内基氏小体 Negri body ★侵犯宿主中枢神经细胞（主要是大脑 海马回锥体细胞） ★细胞浆中可形成嗜酸性包涵体 Neuronal cells of the cerebellum exhibit distinct intracytoplasmic inclusions called Neigri bodies. Although ty