第三章局部血液循环障碍教程方案.ppt

第一节 充血 局部组织或器官血管内血液含量增多称为充血（hyperemia）。 一、动脉性充血 由于动脉血液流入过多引起局部组织或器官血管内血量增多，称为动脉性充血（arterial hyperemia），简称充血，是一主动过程。 （一）生理性动脉充血 为适应器官和组织生理需要和代谢增强而发生的充血。 （二）病理性充血 （1）炎症性充血 炎症早期，由于致炎因子刺激引起轴突反射及炎症介质的作用，使局部细动脉和毛细血管扩张。 （2）减压后充血 细动脉反射性扩张所致。 病理变化 特点： 体积略增大 颜色鲜红 局部温度升高热 功能与代谢活动增强 细小动脉及毛细血管扩张 后果 1、多数属暂时性变化，对机体影响不大。能促进局部物质代谢、机能活动增强。 2、少数可引起头痛、脑出血等。 二、静脉性充血 由于静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，引起局部组织或器官血管内血量增多，称为静脉性充血（venous hyperemia），简称淤血。 静脉性充血可以是局部性的，也可以是全身性的，是一被动过程。 1.原因 (1)静脉血管受压 (2)静脉管腔狭窄或阻塞 (3)心力衰竭 肠扭转致小肠系膜 静脉血管受压 2.病理变化 病理变化 特点： 体积增大 颜色暗红紫 局部温度降低凉 功能与代谢活动降低 小静脉及毛细血管扩张 3.后果 淤血的后果 （1） 淤血性水肿 （2）淤血性出血 （3）实质细胞萎缩、变性、坏死 （4）淤血性硬化 question：动物实验中，需要固定动物，捆扎动物四肢，扎紧和扎很紧那个水肿严重？ Question 充血可能引起的最严重的后果是？ A、水肿 B、坏死 C、出血 D、紫绀 E、硬化 4.重要脏器的淤血 慢性肺淤血 （慢性左心衰竭） 4.重要脏器的淤血 慢性肺淤血 （慢性左心衰竭） 长期肺淤血，由于 肺组织纤维化，使 肺质地变硬，加之 含铁血黄素沉积， 使肺呈黑褐色， 称为肺褐色硬变。 慢性肝淤血（右心衰竭或全心衰竭） 右心衰竭 上下腔静脉回流受阻 肝淤血 肉眼观：“槟榔肝”。 慢性肝淤血（右心衰竭或全心衰竭） 镜下观：肝小叶中央静脉和肝窦淤血，周边的肝细胞萎缩或脂肪变。 结局：淤血性肝硬化。 长期慢性肝淤血————淤血性肝硬化 组织 A V 动脉性充血 静脉性充血 类型： 吃饭 运动 生气 组织 A V 动脉性充血 静脉性充血 右心衰竭 镜下： 毛细血管扩张 毛细血管内压升高 毛细血管通透性升高 淤血性水肿 淤血性出血 慢性 淤血 间质结缔组织增生 网状纤维胶原化 组织代谢障碍 淤血性 硬化 实质细胞萎缩、变性和坏死 左心腔内压力升高 肺V回流受阻 肺淤血 肺体积增大，暗红色，切开有泡沫样液体流出 肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量“心衰细胞”。 结局： 肺“褐色硬化” 正常肺组织 肺泡腔 肺泡壁 病理变化——镜下变化 肺泡腔内大量液体及少量细胞 肺泡壁毛细血管扩张 心力衰竭细胞 肺褐色硬化 慢性肺淤血 肺泡壁变厚及纤维化