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神经内分泌肿瘤药物治疗进展 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 陈治宇 神经内分泌肿瘤的定义和分类  神经内分泌瘤是一类来源于分泌肽的神经元和神经内分泌细胞 的异质性肿瘤 类癌  按照产生多肽类活性物质可分为功能性 和非功能性 前肠NETs • 胸腺  按照胚胎起源可分为前肠、中肠和后肠 •食道 • 肺 • 胃 • 前肠来源 （33％） 胰腺NETs • 十二指肠 • 胰岛素瘤 • 胰高血糖素瘤 • 中肠来源 （34％） • VIPoma • 胰腺多肽瘤 中肠NETs • 后肠来源 （14％） • 阑尾 • 空肠、回肠 •盲肠 • 升结肠 推荐按照肿瘤起源进行分类 后肠NETs 胃肠胰-NET是最常见的NETs， • 降结肠 • 直肠 占所有NET患者的 55%-70% 消化系统神经内分泌肿瘤 WHO分类的演变 1980 2000 2010 a b I 类癌 1.高分化内分泌瘤（WDET ） 1.NET G1 （类癌） a 2.NET G2a 2.高分化内分泌癌（WDEC ） b,c 3.低分化内分泌癌/小细胞癌 3.NEC （大细胞或小细胞癌）