能量代谢与体温.ppt

* 第二节 体 温 授课人 * 本章内容： 人的正常体温及其生理变动 人体的产热和散热 体温调节 * （一）、体温的概念及意义 1、体核温度(core temperature):机体深部组织的温度。 较高；相对稳定 各部位差异小 心、脑、肺、腹腔脏器 特点: 2、体表温度(shell temperature):机体表层组织的温度。 较低；不稳定,易受影响 各部位差异大 皮肤、皮下、肌肉 特点: * 通常将机体深部的平均温度称为体温。正常体 温是新陈代谢和生命活动正常进行的重要条件。 一般情况下，机体的酶在37℃左右活性最佳。体温过高、过低都会影响酶的活性，导致生理功能的障碍，甚至造成死亡。 T ＜ 23℃→心跳停止； T ＞ 42℃→酶变性而死亡; T = 27℃→低温麻醉。 * （二）、体温的测量 临床常用测定部位及正常值: 腋窝(axillary temperature)：36.0~37.4℃ 口腔(oral temperature) ：36.7~37.7℃ 直肠(rectal temperature) ：36.9~37.9℃ 要求：使腋窝紧闭并保持干燥，测量时间不少于10分钟。 要求：婴幼儿和行为不能自控的人不能采用， 置于舌下将口紧闭。 要求：测量时应将肛表插入直肠6cm以上。 * （三）、体温的生理变动 1、昼夜变化 清晨2~6时最低，午后1~6时最高，不超过1℃ 体温的昼夜周期性波动称为昼夜节律（circadian rhythm） 是机体的一种内在节律，由体内的生物钟（biological clock）控制 * 早晨醒后起床前测定基础体温可判断排卵 排卵后体温升高是由孕酮的产热作用所致 2、性别: ⑴成年女子体温平均比男子高0.3℃。 ⑵女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最 低（约1℃）。 * 3、年龄: 新生儿体温＞成年人＞老年人 新生儿（特别是早产儿）由于体温调节机构尚未发育完善、老年人由于调节能力差，易受环境温度的影响。 4、肌肉活动: 5、其他因素: 情绪紧张、进食后体温升高、麻药使体温降低 肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加， 可 使体温暂时升高1～2℃。所以测体温时，要 先让 受试者安静一段时间，小儿应防止其哭闹。 * 二、人体的产热和散热 正常体温的维持，是在体温调节机制的作用下，产热和散热达动态平衡（体热平衡）的结果 * （一） 人体的产热 1、产热器官 安静状态，主要产热器官是内脏（尤其肝脏，其 次是脑）。 活动状态,主要产热器官是骨骼肌。 * 2、产热方式 （1）战栗产热：寒冷刺激持续作用时骨骼肌不随意的节律性收缩（9~11次/分） ， 其特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功但产热量很高。 （2）非战栗产热：又称代谢产热，机体所有的组 织器官都能进行代谢产热，但以褐色脂肪组织的产 热量最大（约占70%）。是新生儿维持体温的重要 因素. * 3、产热调节 (1）.体液调节 甲状腺激素等 细胞代谢 产热 (2).神经调节 寒冷时 交感N活动 产热 躯体运动N 特点：作用迅速， 维持时间短。 特点： 作用缓慢，维持时间长。 * （二）、人体的散热 1、散热部位 主：皮肤 面积大 与外界接触 血流丰富 有汗腺 次：呼吸道、泌尿道、消化道 （人体产生的热量85％借血液循环，经皮肤散发到周围环境中） 人体主要的散热途径 * 2、皮肤散热方式 当外界气温＜低于人体表层温度时，人体主要通过辐射、传导和对流方式散热。 当外界温度＝接近或＞高于皮肤温度时，机体的散热是依靠蒸发方式散热 (1)辐射散热： 是机体以热射线（红外线）形式将热能传给外界较冷物体的一种散热方式。 ●条件：体表温度高于环境温度 体表温度与环境温度差 ●影响因素 有效辐射面积 * 是指机体将热量直接传给同它接触的较冷的 物体的一种散热方式。 温度差 ●影响因素： 接触面积 导热性能 (3)对流散热 指通过气体或液体的流动散发体热的形式，是传导散热的一种特殊形式。 ●影响因素：风速 (2)传导散热 * （4）.蒸发(evaporation):机体通过水分的气化而散热，是当环境温度高于皮肤温度时，惟一的散热方式， 湿度大，不易