能量代谢与体温.ppt

临床上高烧病人:a.用酒精擦澡,因酒精挥发带走大量热,这是蒸发散热。b.发汗药(阿斯匹林)是出汗降温。总结:散热是个物理过程。这四种情况下,所占百分比不同。一般说与当时环境温度有关。温度低(30℃以下)主要靠辐射散热,其次传导散热及对流散热。温度高(30℃以上)蒸发是唯一的散热方式。第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日(二)散热调节:神经体液因素对血管,汗腺的调节作用1.皮肤血管运动:皮肤血流量的调节寒冷→刺激皮肤温度感受器→交感神经紧张性增加→皮肤小动脉收缩,动-静脉吻合支闭合→皮肤血流量下降,皮肤温下降→散热减少。高温→刺激皮肤温度感受器→交感神经紧张性下降→皮肤小动脉舒张,动-静脉吻合支开放→皮肤血流量升高,皮肤温升高→散热增加。第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日2.汗腺分泌汗液：热刺激,汗腺分泌活动增加,汗液分泌↑成分水分：＞99％出汗分类a.温热性出汗-由温热刺激出汗。全身出汗。b.精神性出汗-由情绪紧张,恐慎等精神因素引起发汗。汗液见额头,手掌,足底。散热作用小。运动劳动时这两种发汗形式混合出现,所以散热量大。机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水份和适量NaCl。固体：＜１％大部分为NaCl其余为KCl、尿素、乳酸等无葡萄糖和蛋白质第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日温热性发汗精神性发汗汗腺全身绝大部分汗腺分泌(手掌、足跖除外）手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗腺神经支配交感神经的胆碱能节后纤维肾上腺素能神经纤维刺激温热刺激情绪激动或精神紧张意义加强散热，对体温调节有重要作用。与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关。发汗分为：第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日汗腺分泌的调节(发汗调节):神经调节和体液调节1.神经调节:发汗是反射活动。外界温热刺激或精神因素→皮肤热传入(皮肤温度感受器)→血液温度↑→发汗中枢⊕交感胆碱能神经⊕(末梢释放Ach)→汗腺→出汗↑↑运动时皮肤血流量增加第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日关于能量代谢与体温第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日第一节正常体温及其波动范围一.体温

定义:指机体具有一定的温度；体温包括体核温度和表层温度。1.深部温度定义:身体深部平均温度(心,肺,腹腔内脏),相对稳定均匀。由于代谢不同,各脏器的温度不同:肝38℃,脑38℃，肾、胰腺、十二指肠略低。由于血液不断循环,使深部各器官温度趋于一致。体温是指机体深部的血液温度,即身体内部器官的平均值。2.表层温度定义:机体表层温度皮肤温定义:体表外层皮肤表面温度。特点:a.低于深部温度；b.有明显温度梯度；c.体表有一定厚度(皮下脂肪)起隔热作用,维持深部温度。第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日A、环境温度20℃B、环境温度35℃第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日二.体温的正常波动

(一)体温的测量部位:腋窝口腔直肠

1.肛温:正常为36.9-37.9℃2.口温:约比直肠低0.2℃为36.7-37.7℃3.腋温:约比口腔低0.3℃为36.0-37.2℃肛温比较接近机体深部温度,但由于测量不便临床常用口温和腋温。(二)体温的正常波动正常人的体温可因昼夜、性别、年龄、精神和体力活动等而有所变化。第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日1.昼夜节律定义-----以昼夜(24h)为周期的波动。

人的体温在一昼夜呈现周期性波动,一般清晨2-6时最低，黎明后开始上升,下午2-4时达一日的高峰。波动幅度一般不超过1℃。

昼夜节律:由生物节律决定，可能受地球自转周期的影响。

生物节律控制中心位于下丘脑的视上核。

第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日2.性别差异⑴成年女子体温平均比男子高0.3℃。⑵女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低。第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日3.年龄差异新生儿体温＞成年人＞老年人。体温随着年龄的增长有逐渐降低的趋势（与代谢率降低逐渐有关），大约每增长10岁，体温约降低