常见疾病与护理诊断.doc

内科护理学 呼吸系统 肺炎：体温过高、 清理呼吸道无效、 潜在并发症：感染性休克 支气管扩张症：清理呼吸道无效、 潜在并发症：大咯血 窒息、 营养失调、 焦虑、 有感染的危险 肺结核：知识缺乏、 营养失调：低于机体需要量、 体温过高、 疲乏、 有孤独的危险 支气管哮喘：气体交换受损、 清理呼吸道无效、 知识缺乏、 活动无耐力、 焦虑、 潜在并发症：呼吸衰竭、纵隔气肿 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：气体交换受损、 清理呼吸道无效、 焦虑、 活动无耐力、 营养失调：低于机体需要量 慢性肺源性心脏病：气体交换受损、 清理呼吸道无效、 活动无耐力、 体液过多、 潜在并发症：肺性脑病 循环系统 心源性呼吸困难：气体交换受损、 活动无耐力 慢性心力衰竭：气体交换受损（与左心衰竭致肺淤血有关）、 体液过多（与右心衰竭致提静脉淤血、水钠储留、低蛋白血症有关）、 活动无耐力（与心排出量下降有关）、 潜在并发症：洋地黄中毒 心律失常：活动无耐力（与心律失常导致心悸或心排出量减少有关）、 潜在并发症：猝死、 有受伤的危险（与心律失常引起的头晕、晕厥有关）、 焦虑（与心律失常反复发作、疗效欠佳有关）、 潜在并发症：心力衰竭、脑栓塞 心瓣膜病：体温过高（与风湿活动、并发感染有关）、 潜在并发症：心力衰竭、 潜在并发症：栓塞、 有感染的危险(有机体抵抗力下降有关)、 潜在并发症：心律失常、感染性心内膜炎、猝死 心绞痛：疼痛：胸痛（与心肌缺血、缺氧有关）、 活动无耐力（与心肌氧的供需失调有关）、 潜在并发症：心肌梗死、 知识缺乏(缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识) 心肌梗死：疼痛：胸痛（与心肌缺血坏死有关）、 活动无耐力（与心肌氧的供需失调有关）、 有便秘的危险（与进食少、活动少、不习惯床上排便有关）、 潜在并发症：猝死、心力衰竭 原发性高血压：疼痛：头痛（与血压升高有关）、 有受伤的危险（与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关）、 潜在并发症：高血压急症、 营养失调：高于机体需要量（与摄入过多，缺乏运动有关）、 焦虑（与血压控制不满意、已发生并发症有关）、 知识缺乏（缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识） 病毒性心肌炎：活动无耐力（与心肌受损、并发心律失常或心力衰竭有关）、 潜在并发症：心律失常、心力衰竭、 焦虑（与担心预后、学习和前途有关）、 知识缺乏（缺乏配合治疗等方面的知识） 消化系统 慢性胃炎：疼痛：腹痛（与胃黏膜炎性病变有关）、 营养失调：低于机体需要量（与畏食、消化吸收不良等有关）、 焦虑（与病情反复、病程迁延有关）、 知识缺乏（缺乏对慢性胃炎病因和预防知识的了解） 消化性溃疡：疼痛：腹痛（与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应有关）、 营养失调：低于机体需要量（与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关）、 焦虑（与病情反复、病程迁延有关）、 知识缺乏（缺乏对慢性胃炎病因和预防知识的了解）、 潜在并发症：上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 肝硬化：营养失调：低于机体需要量（与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关）、 体液过多（与肝功能减退、门静脉高压引起钠水储留有关）、 潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病、 有皮肤完整性受损的危险（与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒、长期卧床有关）、 有感染的危险（与机体抵抗力低下、门静脉侧支循环开放等因素有关） 肝性脑病：意识障碍（与血氨增高，干扰脑细胞能量代谢和神经传导有关）、 营养失调：低于机体需要量（与肝功能减退、消化吸收障碍、限制蛋白摄入有关）、 活动无耐力（与肝功能减退、营养摄入不足有关）、 有感染的危险（与长期卧床、营养失调、抵抗力低下有关） 急性胰腺炎：疼痛：腹痛（与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关）、 潜在并发症：低血容量性休克、 体温过高（与胰腺炎症有关）、 潜在并发症：急性肾衰竭、ADRS急性呼吸窘迫综合征