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产科常见疾病护理诊断及措施

产科常见疾病护理诊断及措施

一、新入院待产孕妇

【护理诊断】

1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识

2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关

3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关

4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关

【护理措施】

1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小

环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。

鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。

2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，

按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道

流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人

员。

二、胎儿宫内窘迫

【护理诊断】

1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关

2、焦虑：与胎儿有危险有关

【护理措施】

1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时bid，监测胎心、胎动。

3、产后4小时内鼓励产妇及时排尿，出现排尿困难要及时处理，

鼓励产妇多吃蔬菜，防止

便秘。

4、保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次。

5、观察宫缩及阴道流血情况。

6、鼓励并指导产妇母乳喂养。

六、剖宫产产妇

【护理诊断】

1.术后大出血的可能：与术后子宫收缩不良有关

2.疼痛：与剖宫产术后麻醉作用消失及子宫收缩有关

3.自理能力活动缺陷：与剖宫产手术、麻醉、术后输液、留置

导尿管、疼痛等原因不能下床活动有关

4.舒适的改变（腹胀）：与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱。剖

宫产术后翻身、活动减少有关。

5、潜在的并发症：出血与宫缩乏力等有关

6、潜在的并发症：感染与手术损伤有关

7、母乳喂养低效：与母乳喂养知识缺乏，乳汁不足有关。

【护理措施】

1、提供整洁舒适的环境，保持空气流通，保持床单位整洁，保

证产妇合理饮食和充足睡眠。

2、每日测生命体征，发现体温超过38℃，及时通知医生。

3、保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次。

4、观察宫缩及阴道流血情况。

5、鼓励并指导产妇母乳喂养。

七、前置胎盘

【护理诊断】

1潜在并发症，出血性休克

2有感染的危险，于前置胎盘剥离面靠近子宫劲口，细菌易经阴

道上行感染有关。

3、自理能力缺陷：与前置胎盘需要绝对卧床休息有关。

4有胎儿受伤的危险：与前置胎盘出血严重时，胎儿可发生宫内

缺氧、窘迫，以致死亡有关。

5恐惧：与反复阴道流血，甚至大出血。前置胎盘对母婴的危险

性有关。

【护理措施】

1护理措施；保证休息，减少刺激；纠正贫血；监测生命体征，

及时发现病情变化，

2.如出现大出血立即通知医生;安排孕妇去枕侧卧位，开放静脉，

配血，做好输血准备。

3.保持环境安静,观察呼吸，血压，脉搏，体温及患者反应，并

记录。

4.预防产后出血和感染：①产妇回病房休息时严密观察产妇的

生命体征及阴道流血情况，发现异常及时报告医生处理，以防止或减

少产后出血。②及时更换护理垫，以保持会阴清洁部，干燥。③胎儿

娩出后，及早使用宫缩剂，以预防产后大出血。

5．教会病人自测胎动，每天3次，每次1小时，如有异常，及

时报告医务人员。遵医嘱嘱病人左侧卧位，低流量吸氧每天２次，每

次半小时。

6.心理护理。

七、妊娠合并肝内胆汁淤积

【护理诊断】

1、知识缺乏：与初次怀孕及病情情况不了解有关

2、焦虑：与担心胎儿安全有关

3、潜在并发症：胎儿窘迫、死胎、产后出血

4、舒适的改变（皮肤瘙痒）：与胆酸偏高引起皮肤瘙痒有关

【护理措施】

1.皮肤瘙痒的护理配合医生做好药物治疗，控制瘙痒症状，减

少外来刺激；嘱孕妇保持皮肤及衣物的清洁，勤洗澡，皮肤破损者注

意预防感染。

2.加强胎儿监护勤听胎心，认真记录胎动次数，叮嘱产妇多取

左侧卧位，每天常规吸氧2次，每次30分钟；正确留取血尿标本，

了解雌三醇浓度，及时协助孕