孕妇乳母营养营养师.ppt

不同 人群 营养 顾 萍 孕期的营养需要 蛋白质对孕妇健康和胎儿生长发育非常重要 充足蛋白质 妇女怀孕期间对蛋白质的需要量增加，以满足母体、胎盘和胎儿生长的需要。在孕期增加的体重中，蛋白质占将近1公斤，其中一半贮存于胎儿。孕期蛋白质的贮存量随孕周的增长而增加。营养缺乏造成的流产主要还是指蛋白质缺乏。蛋白质对脑的发育尤为重要。有几种氨基酸对胎儿生长有特殊的作用，如色氨酸缺乏可引起先天性白内障。某种氨基酸过多，也可以引起氨基酸失去平衡或产生拮抗作用，对胎儿的生长有不利影响。　 　 机体的每一个细胞和所有的重要组成部分都需要蛋白质参与，胎儿期各种器官功能的发育，都是依靠体内组织蛋白质的合成与积累为基础的。蛋白质具有多种多样的结构，故有各种生物学功能，并且对遗传等生命活动也起着重要的作用。尽管成年人的生长发育已停止，但各种组织的更新修补过程主要是组织蛋白的分解和合成，对于特殊人群如孕妇，需要更好和更优质的蛋白质来补充。 * 孕妇、乳母营养 维持自身的机体代谢和消耗 供给体内胎儿生长发育所需的养分 孕期营养的重要性 孕妇营养素缺乏对母体的影响 并发症 贫血、高血压、甲状腺肿、缺钙症 (包括手足抽搦、骨质软化症等) 产科异常 流产、早产、难产、死胎、胎儿畸形、产后出血 影响胎盘结构与功能 减弱胎盘向胎儿输送营养成分 孕妇营养素缺乏对胎儿的影响 胎儿体重增大及新生儿死亡率增高 胎儿骨髂和牙齿发育迟缓; 胎儿和婴儿大脑发育：智力、心理受影响 生理性贫血胎儿发育不良，婴儿出生后体重偏低， 医学上，将整个九个半月怀孕过程，分为三个妊娠期 妊娠第一期（1-12周） 妊娠期的划分 妊娠第二期（第13-28周） 妊娠第三期（第29-40周） 妊娠第一期（第1-12周）： 各妊娠期的特点 这些营养素与胎儿中枢神经系统的发育，及红细胞生成有关。 在第一阶段内，饮食的改变和营养需要量，与怀孕前差异不大，每天 只需以日常均衡饮食为基础，增加高剂量维生素和矿物质补充剂即可。 由于母体和胎儿在此阶段建立相互关系， 母体有时会有恶心、呕吐、消化不良等现象。 少量多餐，补充维生素，或许可以减轻恶心不适症状 最重要的是，必须避免任何辐射或污染，以及药物的伤害 妊娠初期有恶心、呕吐现象时，在饮食上应该如何调整？ 找出引起恶心、不适反应的味道 嗅闻切开的柠檬或橘子 食用较干的糖类食物，例如干面包、饼干等 最好将固体与液体食物分开食用 尽可能避免油腻食物 在第4个月以后，胎儿明显生长，男女性器官发展 完全，心脏已开始有血液循环，脸部轮廓较清楚。 第5个月是怀孕的一个转折点，大部分害喜、不甘落后适现象会逐渐消失、改善，且胎儿会踢动。此时，胎儿大约30cm，体重0.5千克，骨髂成分开始逐渐由软骨转变在一般骨骼。 妊娠第二期（第13-28周） 第6个月，胎儿开始快速生长，体重约1千克，身长35厘米， 第7个月，胎儿继续快速生长，会吸吮大拇指，同时会移动脚和手臂。 第8个月，最安静的时段。事实上，子宫内没有太多的空间让胎儿活动，所以弯曲成准备出生的位置。胎儿所有的组织、器官，尤其是脑，在此阶段质与量快速增加。因此，母体绝对需要维持很好的营养状态。 第9个月，体重3-4千克，身长46-50厘米 妊娠第三期（第24-40周） 妊娠末期容易有抽筋、牙齿易损现象，是否与饮食有关？ 原因：可能是血液中钙浓度不足所致 母体即使在缺钙的情形下，胎儿仍会优先夺取钙质，母体就在无形中牺牲自身的钙质，骨骼中钙质会游离出来，以达血钙浓度平衡。 若母体中血钙仍不足，则会有肌肉抽筋现象 （因钙与肌肉收缩的生理机能有关） “生一个孩子，掉一颗牙”的说法，这也与孕妇饮食中缺钙，易造成龋齿有关。 若母体在整个怀孕过程中，体重增加11千克，这些重量主要分布在： 胎儿：3.4 血液：1.8 脂肪：1.6 子宫：1 羊水：1 组织液：1 胎盘：0.7 乳房组织：0.5 适当增加能量： 孕妇的能量推荐摄入量为在非孕成年妇女基础上每天增加200千卡，脂肪含能量较多。从怀孕初期起，孕妇的某些部位就有脂肪存积。妊娠过程中平均增重2~4公斤的脂肪。孕后期还要供给胎儿的脂肪储备，胎儿储备的脂肪可为其体重的5~15％。 孕妇膳食中应有适量脂肪，以保证不成熟的神经系统完成其成熟过程及脂溶性维生素的吸收。孕中、孕后期由脂肪提供的能量占总膳食供给能量比为20~25％。孕期要吃适量的动物、植物性脂肪。含动物脂肪较多的食物有各种动物内脏、肉类、蛋黄及动物油，含植物脂肪较多的有花生油、豆油、菜籽油等。但是，食入过多的脂肪容易导致肥胖，也会导致胎儿发育过大，容易发生妊娠合并症以及难产等。 哺乳期营养的需要 能量 哺乳需要 2000kcal 乳汁850-1200ml （每100ml需要6