孕妇、乳母营养xiugai.ppt

人群基础营养 孕妇营养 乳母营养 婴儿营养 幼儿营养 学龄前营养 学龄儿童与青少年营养 老年人营养 人一生的几个阶段 婴儿期：出生1~12月 幼儿期：1~3岁 学龄前期：3~6岁 学龄前：6~12岁 少年期12~18岁，或称青春期 成年期：18~60岁 老年期：60岁以上 （三）脂肪 脂肪热比20～30%，必需脂肪酸大于5% 饱和＜10%、单不饱和10%、多不饱和10% n-6:n-3=4～6:1 两者不能人体合成，必须从食物中摄取。 不必过于限制胆固醇，但也要考虑血脂浓度。 人体有两种必需脂肪酸，必须从食物中摄取，人体自身不能合成。多不饱和脂肪酸ω－3系与ω－6系列脂肪酸 ω－6系列脂肪酸，红花油、葵花籽油、玉米胚芽油、南瓜籽油、核桃油、麦胚油、大豆油、芝麻油、花生油，虽然是人体健康所必须的，但摄入过量会加速癌细胞增长。 ω－3系列脂肪酸，亚麻籽油、鱼油（EPA、DHA），菜籽油、大豆油和核桃油中也有少量的。 中国人现在体内的ω－3和ω－6的平均比例为1：20～30，ω－6脂肪酸严重超标！美国人的比例为1：15～20，而寿命最长的日本则达1：1～1：4。 ω－3脂肪酸有助于骨质的形成，而ω－6脂肪酸将导致骨质丢失。 食用油不要只吃一种，要吃含有亚麻油的调和油，也可以自己调和，如一份亚麻油和两份花生油或一份亚麻油和两份大豆油调和起来吃，调味品用香油时再配加一份亚麻油来调味。 在食用冷榨亚麻油时，要避免高温，炝锅时最好不要超过８０℃，或采取直接淋明油的方式食用，或与豆浆、蜂蜜水或酱油、醋等混合，蘸饺子或直接食用。打开包装以后要在冰箱里储藏，并且在较短的时间里食用完 橄榄油和茶子油都富含ω－9系列脂肪酸，ω－3系列脂肪酸含量很低。这类富含ω－9脂肪酸的油不适宜单一、长期、不间断地食用，因为它并非人体必需脂肪酸。 乳母营养特点 1. 产后母体恢复的营养需要 　正常分娩者失血150ml，有病理情况可失血达400ml或以上。孕期的所谓生理性贫血也要在产后2-6周内恢复，故需各种营养素较多。产褥期常便秘，胃纳较差，故影响摄入。 ２.为保证泌乳的必要营养 妊娠、哺乳期乳房显著增大，脂肪增多，需消耗蛋白质与脂肪。母体营养素转化为乳汁营养素的消耗。 ３.乳汁生成的营养需要 乳汁的成分由血液输送的营养素前体在乳房中的腺组织中合成，或由血液中的营养物质通过细胞膜直接从血液进入乳汁。 转换率：母体的营养素在乳汁中体现的效率。 确定乳母营养素需要量的原则 1 满足自身需要和保证正常的乳汁成分和泌乳量。 2 乳母营养素增补量，主要基于乳汁分泌量×乳汁中含量÷利用率。 3 考虑机体储备营养素的利用。 （二）蛋白质 乳母膳食Pro转换为乳汁Pro的有效转换率为70% 100ml乳汁含1.1-1.3gPro?按乳汁750ml/d计?需13g/d ?需已吸收入人体的蛋白质12-14g 如Pro质量差?转换效率更低 乳母Pro营养不良?↓乳汁分泌量 我国推荐，蛋白质摄入量增加20g，优质蛋白占1/3-1/2。 （三）脂肪 满足婴儿能量的需要； 中枢神经系统的发育和脂溶性维生素的吸收； 多吃鱼类；DHA22碳6烯酸与脑发育密切相关 脂肪的摄入量占总热能的20%~30% 人乳Fat量在一天之内和每次哺乳期间均有变化，每次哺乳临近结束时?Fat含量↑?控制婴儿食欲 （四）糖类 占总能量的55-65% （六）铁 人乳铁含量极少，仅为0.05mg/100ml，按750ml/d计，乳汁铁损失约30-40mg 增加膳食中铁的摄入量，对乳汁中铁含量基本没有影响； 膳食中铁的吸收率约10%，注意补充小剂量的铁以纠正和预防缺铁性贫血 我国的推荐量：25mg （八）水分 膳食中应↑流汁食物及汤类?保证乳汁充足 饮水不足可影响泌乳，每日饮水3-4L 乳母的膳食要求 （1）保证供给充足的优质蛋白： 应该多使用动物性蛋白，如鸡蛋、禽肉类、鱼、奶等，保证优质性蛋白占1/3以上； 多使用豆类及其制品； （2）多食钙丰富的食品 奶和奶制品是钙的最好来源，应多食用，每天应保证250ml以上的奶； 经常食用含钙丰富的食物：小鱼、小虾、虾皮、豆类和深绿色蔬菜； 适当补充优质的钙制剂，但避免过分补充。 （3）多食含铁丰富的食品 　动物肝脏、肉类、鱼类、大豆及其制品 （4）多摄入蔬菜和水果 蔬菜、水果富含多种维生素和矿物质，含有纤维素、果胶和有机酸，可增进食欲、防止便秘、促进乳汁分泌，应保证每天摄入500g以上； 多选用有色蔬菜； （5）粗细粮搭配，膳食多样化 主食多样化； 多食杂粮，增加B族维生素的供给； 保证谷类蛋白质的互补作用，提高蛋白质的生物学价值 （6）合理的烹调加工 畜、禽肉类的烹调，以煮、煨为最好，少用油炸； 蔬菜的烹调要防