孕妇及乳母的营养.ppt

孕妇和乳母的营养 孕妇的营养与膳食 乳母的营养与膳食 孕妇的营养与膳食 妊娠期的生理特点 妊娠期的营养需要 妊娠期营养不良对母体和胎体的影响 妊娠期的膳食原则 妊娠期的生理特点 内分泌：人绒毛膜促性腺激素、人绒毛膜生长素、雌激素、孕激素分泌增加 血容量及血液动力学改变：血浆容量增加2.6L、比妊前增加35~40%，红细胞平均增加20%。可出现生理性贫血。 肾脏功能改变：肾脏负担加重，肾小球滤过能能力增强、导致尿酸、尿素、肌酐增多，尿中可出现葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素排出明显增加 消化系统功能改变：胃肠胀气、便秘，恶心、呕吐等妊娠反应，对某些营养素的吸收增强 体重增长：孕期一般增加体重10-12.5kg,妊娠中后期增加约350-400克/周 代谢的改变：母体的合成代谢增加、基础代谢率升高（增加15-20%） 妊娠期的营养需要 能量：提供胎儿生长，胎盘、母体组织增长，孕期体重增长，蛋白质和脂肪贮存及代谢增加的能量需要。建议妊娠4个月起、增加能量200kcal/d摄入。 蛋白质：为了满足母体、胎盘和胎儿生长的需要。建议早期增加5g/d，中期增加15g/d，后期增加20g/d 脂肪：保证胎儿的正常发育及脂溶性维生素的吸收，尤其是必需脂肪酸。因此应补充适量的脂肪 妊娠期矿物质的营养需要 钙：孕期增加钙贮存约30克，用于胎儿骨骼和牙齿的发育（尤其在最后3个月）。建议妊娠中期1000mg/d。妊娠后期1500mg/d。 铁：为了满足胎儿和胎盘（350mg）、红细胞增加（450mg）和分娩时失血丢失铁（200mg）的需要。建议28mg /d 锌：足量的锌有利于胎儿的生长发育和预防先天性出重型缺陷。建议妊娠期增加5mg/d。 碘：碘缺乏可引起胎儿甲状腺功能低下、智力低下和呆小症。建议增至175 ug/d 妊娠期维生素的营养需要 叶酸：缺乏时可发生巨幼红细胞贫血、胎儿神经管畸形。建议在妊娠1个月至后3个月服用400ug/d。 维生素B12：缺乏时可发生巨幼红细胞贫血、胎儿神经系统受损。建议4ug /d 维生素B6：建议2mg /d 维生素B1：建议1.8mg /d 维生素C：建议130mg /d 维生素A：缺乏时可能与早产、发育迟缓以及低体重儿的发生有关。建议1000ug/d 维生素D：建议100ug/d 妊娠期营养不良对母体的影响 妊娠期营养不良对母体的影响 营养性贫血 骨质软化症 营养不良性水肿 妊娠期营养不良对胎儿的影响 先天性畸形（叶酸缺乏导致神经管畸形、维生素A缺乏导致小头先天畸形） 低体重儿 脑发育受损 妊娠期的膳食原则 妊娠早期：以清淡、易消化、口感好为原则 妊娠中晚期：广泛选择和食用新鲜的乳、蛋、禽、鱼、肉、蔬菜和水果为原则 谷类400~500克 豆及豆制品50~100克 肉、禽、鱼50~150克，蛋1~2个 奶类250~500毫升 蔬菜400~500克、水果100~200克 植物油15~20克 乳母的营养与膳食 哺乳期的生理特点 哺乳期的营养需求 哺乳期的膳食原则 哺乳期的生理特点 哺乳期：有利于生殖器官及有关器官组织的快速恢复 初乳：富含钠、氯和免疫蛋白，脂肪和乳糖的含量不高 过渡乳：脂肪和乳糖的含量增多、蛋白质含量有所下降 成熟乳：富含蛋白质、脂肪和乳糖 哺乳期的营养需求 能量：增加的能量用于泌乳及哺乳期基础代谢率升高（10~20%）的需要。建议哺乳第1~6个月增加500kcal/d，建议哺乳第6个月以后增加500~650kcal/d 蛋白质：增加的蛋白质主要用于泌乳。建议乳母蛋白质的摄入量每日增加25克 脂肪：脂肪供能应占总能量的20~25% 矿物质：建议钙AI为1500mg/d、铁的AI为28mg/d、 碘的RNI为200ug/d 、锌RNI增加10mg/d、 硒RNI为65ug /d 维生素 脂溶性维生素：维生素A的RNI为1200ug RE，维生素D无需额外补充 水溶性维生素：VitB1的RNI为2mg/d ； VitB2的RNI为2.1mg/d ； VitB6的RNI为1.9mg/d ； VitB12的RNI为2.8mg/d ； VitC的RNI为130mg/d ； 哺乳期的膳食原则 产褥期膳食：富含蛋白质的平衡膳食、多进汤汁食物及含纤维多的食物、适当增加餐次 产褥后期膳食：多食用动物性食品，多食用蔬菜水果，每天喝牛奶 * *