癌性神经病理性疼痛概述.pdf

New Horizons 新视野 eview of Malignant Neuropathic R Pain 癌性神经病理性疼痛概述 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心　付强，陈元* 中图分类号　734.2　　文献标识码　A　　文章编号　1672-2809(2012)03-0013-07 关键词　肿瘤；神经病理性疼痛；治疗 FU Qiang, CHEN Yuan* Cancer Center of Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, China [Key words] Neoplasms; Neuropathic pain; Therapy 1 定义及分类 觉超敏(allodynia)。痛觉过敏是指 临床上疼痛是一种常见的自 对正常致痛刺激的痛觉反应增强。 觉症状，是机体的一种自我保护反 痛觉超敏是指由正常情况下不能引 应，任何形式的刺激，只要超过痛 起疼痛的刺激所引起的疼痛感觉。 阈即可引起疼痛。疼痛的表现形式 神经病理性疼痛机制复杂，按病因 多样，患者在躯体和心理上遭受极 分类见表1[2,3]。 大的痛苦，严重影响生活质量。 在神经病理性疼痛中，癌性神 陈元 男，1963年生，教授、主 其中神经病理性疼痛(neuropathic 经病理性疼痛(malignant neuropathic 任医师。华中科技大学同济医学院附 pain，NPP)因其高发病率及难治愈 pain，MNP)的病因和形成机制复 属同济医院肿瘤科副主任。1980年 率逐渐受到人们的重视。 杂，往往合并多种因素，如肿瘤本 ~1985年同济医科大学学习，1985年医 学学士，1992年医学硕士，1985年至 国际疼痛研究会( IASP，1994) 身转移、侵犯神经，放疗损伤，化 今在同济医院肿瘤科工作，2002年8月 将神经病理性疼痛定义为：周围 疗药物毒性均可导致，镇痛药物治 ~2003年8月在美国MD Anderson 癌症中 (或)中枢神经系统、原发和(或)继发 疗难以满意控制， 一直是临床治疗 心放疗科学习。 学会任职：中国抗癌协会癌症姑息 性损害、功能障碍或短暂性紊乱引 的难点。与癌性相关的神经病理性 [1] [4] 治疗与康复专业委员会秘书长/常委， 起的疼痛 。由多种周围神经障碍