胎儿四肢畸形的超声诊断演示课件.ppt

胎儿四肢畸形的超声诊断 四肢畸形分类 四肢畸形 上肢缺失 截肢样畸形 尺桡骨缺失症 手畸形 下肢畸形 腓骨缺失症 马蹄内翻足 多趾征 分裂足（龙虾足） 四肢畸形 四肢畸形 手指异常 手形异常 多指 缺指 并指 短指 手内（外）翻 鹰爪手 重叠指 ? ? (一)上(下)肢缺失? 多角度扫查均未显示上(下)肢声像，可以是一侧上(下)肢缺失，也可以是双侧上(下)肢缺失，完全缺失可能与羊膜带综合征有关，上肢缺失残留少许芽状结构考虑为海豹畸形，见图5—8一l 8． （二）截肢样畸形??与羊膜带综合征有关，从近端向远端扫查肢体结构(软组织和骨组织)突然中断，如刀切样。 (三)尺桡骨缺失征可以是尺骨或桡骨缺失，也可以是前臂尺桡骨均缺失。桡骨缺失较多见，声像特征为肱骨显示正常，前臂只有一条短的长骨，手形态失常，腕部向桡侧呈锐角弯曲，手指大多显示不全。尺桡骨均缺失时，无前臂结构，可见畸形手紧接上臂，向上臂呈锐角弯曲，手指骨数目、排列不正常。 (四)手指异常在胎儿手部运动时扫查，可观察到多指、缺指、短指畸形。但并指畸形较难诊断。在胎儿握拳或合并羊水过少时，手指畸形常常漏诊，另外因多合并其他严重畸形，扫查时重点在严重畸形部位，容易忽略指部的扫查而致漏诊。 2．鹰爪手染色体异常胎儿特有的手形异常，动态扫查过程显示手保持固定姿势，呈垂腕状，手指半张开，第二和第三指节屈曲。 鹰爪手常 有染色体异常-特有的畸形 3．重叠指??亦与染色体异常关系密切。表现为中指任最低位，食指和无名指重叠在上。 (六)足趾异常??包括足趾的数目和形态的异常