《胎儿腹部畸形的超声诊断》课件.ppt
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胎儿畸形超声诊断.pptx
演讲XXX日期日期：胎儿畸形超声诊断
Contents目录胎儿畸形概述超声诊断技术原理胎儿畸形超声诊断流程常见胎儿畸形超声表现鉴别诊断与误区提示临床处理建议与预后评估
PART01胎儿畸形概述
胎儿畸形是指胎儿在母体内发育过程中出现的结构或功能异常。定义胎儿畸形可根据不同的标准进行分类，如按形态分为体表畸形和内脏畸形，按系统分为神经系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、心血管系统等畸形。分类定义与分类
遗传因素染色体异常、基因缺陷等遗传因素是导致胎儿畸形的重要原因。环境因素孕期母体接触放射线、化学物质、病毒感染等环境因素可增加胎儿畸形的风险。母体因素孕期母体营养不良、患有慢性疾病、服用药物等也会
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产前胎儿超声;产前诊断;超声诊断由于其对胎儿无创伤、无致畸作用，图像清晰，诊断准确，安全性高，是产前诊断与筛查畸形胎儿的重要诊断工具，是目前产科首选的影像学检查方法。;超声检查的局限性;超声不能诊断的疾病;产科超声检查的时机;产科超声检查的适应证;8.可疑胎儿死亡者
9.可疑胎儿IUGR
10.可疑羊水、胎盘、脐带异常者
11.胎儿显露、胎位的确定
12.月经不规则者妊娠龄的估计
13.胎儿生长、胎儿体重的评估等
14.宫颈成熟度的诊断
15.羊水穿刺定位
16.子宫大小与妊娠时间不相符
17.盆腔肿物
18.可疑宫外孕
19.胎儿宫内状态的生物物理评价
20.确定胎儿畸形的随诊观察;超声诊断
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胎儿畸形产前超声诊断医学PPT课件.ppt
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胎儿畸形产前超声诊断
胎儿产前超声诊断常规
目录
3盘县新兴医院
产科超声检查层次
4盘县新兴医院
v在美国等发达国家将产科超声检查分为二个层次：
1.常规超声检查
（routineultrasoundexamination）
2.以检测胎儿畸形为目的超声检查
（targetedimagingforfetalanomalies—TIFFA）
5盘县新兴医院
v从我国的医疗情况出发，产科超声检查可分为以下
四个层次:
1.一般产科超声检查
2.常规超声检查
3.系统超声检查
4.针对性超声检查
超声检查层次检查目的与要求检查内容
一般产科超声检查确定胎儿存活，数目等，测量BPD、FL及
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胎儿四肢畸形的超声诊断演示课件.ppt
胎儿四肢畸形的超声诊断 四肢畸形分类 四肢畸形 上肢缺失 截肢样畸形 尺桡骨缺失症 手畸形 下肢畸形 腓骨缺失症 马蹄内翻足 多趾征 分裂足（龙虾足） 四肢畸形 四肢畸形 手指异常 手形异常 多指 缺指 并指 短指 手内（外）翻 鹰爪手 重叠指 ? ? (一)上(下)肢缺失? 多角度扫查均未显示上(下)肢声像，可以是一侧上(下)肢缺失，也 可以是双侧上(下)肢缺失，完全缺失可能与羊膜带综合征有关，上肢缺失残留少许芽状结构考虑为海豹畸形，见图5—8一l 8． （二）截肢样畸形??与羊膜带综合征有关
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胎儿四肢畸形的超声诊断.ppt
胎儿四肢畸形的超声诊断
上肢缺失多指
四
截肢样畸形
肢缺指
畸尺桡骨缺失症手指异常
形并指
四
肢
手畸形短指
畸
形
下肢畸形手内（外）翻
四腓骨缺失症
肢
马蹄内翻足手形异常鹰爪手
畸
形多趾征
分裂足（龙虾足）重叠指
小结
1.对可疑声像图进行多切面、多角
度扫查。
2.发现四肢异常时，不易轻易下结
论，常规进行表面三维成像，并嘱孕妇活
动后或第二天复查，多次扫查均显示同样
声像特征，方可作出诊断。
3.四肢畸形最佳诊断在18-22周，
此时在羊水衬托下胎动相对活跃，利于四
肢观察。
结束语
胎儿四肢远端的检查是超声的难点，实际工
作中超声检查又要做到全面观察，又要抓住
重点，不能忽视
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裂腹畸形1胎儿腹裂畸形2孕28周胎儿裂腹畸形，图A显示飘浮于羊水之中的肠管回声。图B显示飘浮于羊水中的胎儿肝脏回声。BO——肠腔.L——肝脏.FHT——胎儿心脏。胎儿裂腹畸形3孕28周，胎儿腹壁缺损，从脐部裂开，内脏通过裂孔脱出，既无疝囊又无皮肤覆盖。FHT——胎儿心脏.BL——胎儿膀胱。箭头所指处为脐部缺损处，内脏通过脐部缺损处脱出。胎儿脐膨出与腹裂鉴别要点胎儿脐膨出与腹裂的鉴别要点是：脐膨出有无正常脐部结构，膨出物外是否覆有膜样组织。脐膨出无正常脐部结构，在肠曲或内脏之间可找到破裂残存的囊膜。腹裂胎儿的脐、脐带位置和形态均正常，仅在脐旁腹壁有一裂孔，肠管由此突出腹外且无囊膜包裹。脱出的内脏
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裂腹畸形1第31页,共61页，星期六，2024年，5月胎儿腹裂畸形2孕28周胎儿裂腹畸形，图A显示飘浮于羊水之中的肠管回声。图B显示飘浮于羊水中的胎儿肝脏回声。BO——肠腔.L——肝脏.FHT——胎儿心脏。第32页,共61页，星期六，2024年，5月胎儿裂腹畸形3孕28周，胎儿腹壁缺损，从脐部裂开，内脏通过裂孔脱出，既无疝囊又无皮肤覆盖。FHT——胎儿心脏.BL——胎儿膀胱。箭头所指处为脐部缺损处，内脏通过脐部缺损处脱出。第33页,共61页，星期六，2024年，5月胎儿脐膨出与腹裂鉴别要点胎儿脐膨出与腹裂的鉴别要点是：脐膨出有无正常脐部结构，膨出物外是否覆有膜样组织。脐膨出无正常脐部结构，在肠
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胎儿腹部缺陷的超声诊断;胎儿腹部缺陷的超声诊断 ;先来看一个病例; 一个病例;第5页/共63页;第6页/共63页;第7页/共63页;腹白线;第9页/共63页;发病机制1;白线疝-发病机制2;白线疝-临床;第13页/共63页;第14页/共63页;第15页/共63页; 胎儿腹壁缺陷; 脐膨出+腹裂; 发生机制;脐膨出;分型;发病概况;脐膨出超声表现; 脐膨出;胎 儿 脐膨出;脐疝和脐膨出的区别;从外表覆盖物来看，脐疝为正常皮肤，而脐膨出为囊膜。囊膜的内层为腹膜，外层为羊膜，中间为一薄层
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正常妊娠和胎儿畸形超声诊断ENGLISH课件.ppt
* The Male and Female Genitalia Fetal Genitalia (胎儿性别) * * Calm little face Eating toe Eating fingers Crying Poutting Fetal with umbilical cord around the neck Fetal with cleft lip smiling * * * FIGURE 28-5. Anencephaly. A, Sagittal ultrasound at 10 weeks’ gestation. B, Sagittal ultrasound in a
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泄殖腔外翻 也称OEIS综合征 是罕见的畸形组合，主要包括：脐膨出、内脏外翻、肛门闭锁、脊柱畸形 致死性畸形 膀胱外翻是它一种较轻的表现形式，外科手术后预后良好 泄殖腔外翻胚胎发生示意图 膀胱外翻胚胎发生示意图 前腹壁畸形注意事项 脐膨出合并大量腹水、肠管漂浮在腹水内时 腹裂 脐膨出包块表面膜状物在宫内或分娩过程中破裂 腹裂 误诊为 误诊为 任何位于脐带根部的回声区，如果不是血管的话，几乎都可以肯定是小型脐膨出的肠袢 孕早中期小的腹裂可无内脏外翻，至孕晚期才出现 如果包
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胎儿颈部异常颈部透明层(NT)9—13周NT正常应≤3mm早孕及中孕颈部透明层厚度诊断13三体、18三体及21三体的敏感性为62%。Pandya等认为颈部透明层厚度为3mm、4mm、
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孕期超声对胎儿畸形诊断价值
【摘要】 目的：探讨孕期超声对胎儿畸形的诊断价值。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2014年7月进行产检的120例产妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组60例。观察组实施孕期系统超声检查，对照组采取常规孕期检查，观察比较两种检测方法的畸形检出情况。结果：两种检测方法的诊断准确率方面进行对比，观察组孕期胎儿畸形的检出率100%明显高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：孕期实施系统超声检查，有利于提高胎儿畸形的检出率，值得临床推广应用。
【关键词】 彩超； 胎儿畸形； 孕检