心理诊断技能(三级)选读.ppt

Thank you！ 第二节 初步诊断 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 一、学习目标 学会临床资料相互对照印证和比较，确定资料的真实可靠性；学会进行纵向和横向比较，抽象概括出牵动各种因素的关键点。 二、工作程序 （一）按下表分类填写收到全部临床资料： （一）由不同途径收集到的临床资料（与求助者临床症状相关的） 主诉(对症状的自身体验) 1.主诉 内容一 2.主诉内容二 3.主诉内容三 4.主诉内容四 …… N 家属 报告 与主诉—相关内容 同左 同左 …… N 摄入性谈话 与上两项相关的内容 同左 同左 …… N 临床 观察 与上三项相关的内容 同左 同左 …… N 心理测验 与上四项相关的内容 同左 同左 …… N 其他 （二）按先后次序，列出临床表现和各类与临床有关的资料，进行对比和分析，找到引起心理问题的关键点。 (二)资料纵向比较、验证可靠性 (三)临床症状与相关因素之 间的联系（说明是因果关系或横向影响关系） 三、相关知识 （一）引发临床表现的关键点 1、该因素是多数临床表现原因或与多数临床表现有内在联系。 2、该因素在个体发展中持久存在并随生活环境变化，而改变自身的形式。 寻找关键点或关键因素是最基本、最重要的技能。 3、案例： 临床表现：不想上班，工作没兴趣。感到别人看不起自己，不如别人。不愿交友，自己长的丑，怕被拒绝。同事与家庭关系不好，受岐视、受欺负。因觉活着没意思，前来咨询。 与临床表现有关资料： 主诉：乳名黑丫头，从小父母说自己又黑又丑。她不愿别人叫自己黑丫头，小学时，同学说自己长得黑。吵架时同学说自己又黑，又丑，受岐视，不愿参加集体活动，学习无兴趣，受老师批评。中学毕业后，当售货员，与顾客发生口角，顾客出口伤人说：“看你那德性，丑八怪！”工作积极性差，受领导批评。工作能力差，被扣罚奖金。家里介绍过男友三次，都没成功。 心理测量：E、P、Q，内向,不稳定型个性倾向 家属和朋友报：均与主诉一致。 内容归类比较： 临床表现： ①工作兴趣低落 ②自卑(不愿接触别人，怕被人看不起) ③丧失求爱信心 ④人际关系较差 ⑤有受欺辱的委曲感 ⑥不想活了（生存意向下降） 相关资料 ①叫黑丫头11年，直到抗议 ②小学被同学评论自己长得黑，回家后与母 吵架，抗议叫乳名 ③中学时在校不合群 ④学习不感兴趣，总受老师批评 ⑤做售货员时，顾客骂自己是丑八怪 ⑥因工作较差，被罚奖金 ⑦恋爱失败 ⑧人格倾向：内向和不稳定 分析： (1)对6项临床表现比较，自卑与其他5项密切 相关，各项表现都含自卑感，自卑感是关 键的心理问题。 (2)前7项相关资料中，每一项都有自尊心的伤 害，但是，除(1)、(2)两项资料外，其他各 项完全可通过正确认知和社会支持系统而 化解，不致于造成心理创伤。 (3)结论： ①少年前期即感受侮辱； ②弱而不均衡的神经类型，使少女承受了巨大的精神压力； ③中学时期不合群、学习兴趣下降；工作后，受侮辱、受惩罚，形成了持久的心理压力。 ④各时期不间断性的刺激和人格倾向为内向不稳定型，负性评价歧视性的乳名和儿童时同伴取笑， 是全部心理问题的关键所在。 第二单元 对求助者形成初步印象，对一般心理健康 水平进行分析 一、学习目标 依据观察、会谈和心理测验结果，对心理与行为问题形成临床初步印象。 二、工程程序 （一）使用“心理健康水平评估十项指标”，对心理健康水平进行衡量。 （二）选择有效测评工具，对问题量化系统评估。 （三）对含混临床表现鉴别诊断，区分一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。 三、相关知识 （一）关于心理诊断 “心理诊断”一词，最早出现在M ·罗夏的《心理诊断》一书中。 当时概念是用于精神病学的。 很快超出医学范围。 在临床心理学中 成人、儿童智力测量 人格倾向 能力和各类偏常行为测定 涵盖其概念中 第二次世界大战后 社会激变 发生种种心理障碍 把鉴定和区别各种情绪障碍的手段称心理诊断。 心理诊断内涵---通过 观察法 会谈法 实验法 测验法 量表法 评定心理行为状态 临床心理学中 作为精神病精诊断手段 对各种心理障碍进行确诊测量 的工作被称为 狭义的心理诊断 目前常用于 咨询 治疗 测量方法，应是严格意义上的心理诊断。 （二）心理诊断在临床心理学中的重要性 能正确选择治疗方法和制定治疗方案 ①通过心理诊断可对当事人的智力、情绪和个性有一定的