温针治疗膝关节骨关节炎的临床 疗效观察.PDF

维普资讯 按《摩与导引》 20O4年 8月第 20卷 第4期(总 118期) 16 ChineseManipulationQiGongtherapy．Aug2004，Vo1．20，No．4 温针治疗膝关节骨关节炎的临床疗效观察 钟宾谟 林国华 广东民航广州医院 (510405) 广卅I中医药大学第一附属医院 (510405) 摘 要 目的：研究温针疗法和联合阻滞疗法对于膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：选择 75例膝关节骨关 节炎患者随机分为温针组和联合阻滞组，前者 以温针灸治疗，后者进行关节腔 内注射透明质酸钠，同时用 1％ 利多卡因、曲安奈德针剂及VitB。2进行关节周围的痛点阻滞。结果：温针组治愈率71．o5％，总有效率92．1％；联 合阻滞组治愈率67．57％，总有效率91．1％，二者差别无统计学意义(P0．05)。但 1年后复发率温针组低于联 合阻滞组(P0．05)。结论：温针疗法和联合阻滞疗法均对膝骨关节炎有较好疗效，应用温针灸疗法治疗远期 疗效理想，是一种安全有效的膝骨关节炎治疗方法。 关键词 膝关节骨质增生 温针治疗 联合阻滞治疗 透明质酸钠 膝关节骨关节炎(KneeOsteoarthris，KOA)是一 炎病患者。75例膝骨关节炎患者中，男 l4例，女6r 种全球性的常见病，属于风湿疾病范畴，是一种退行 例；年龄45岁以下8例，45—55岁48例，56—7O岁 性骨关节病，又称增生性关节炎、退化性关节炎、软 19例；病程 1—340月，平均40个月。用计算机随机 骨软化性关节病等，中医称之为骨痹。据流行病学 分为治疗组 38例，对照组 37例。两组的患者在性 调查统计，我国成年人膝关节骨关节炎的患病率为 别、年龄、病程分布的构成差异无显著性 (P0． 2．2％ 9．6％，而6o岁以上老年人中，此病的患病 05)，具有可比性。75例患者均严格按照下列诊断 率高达49％[11。笔者近年来采用温针治疗膝骨关 标准确诊为膝关节骨关节炎。 节炎 38例 ，取得了满意的效果，现报道如下。 2 诊断标准 1 临床资料 根据国家中医药管理局 1994年修订的 《中医病 本研究所观察的全部病例来源于民航广州医 症诊断疗效标准》 拟订： 院、广州中医药大学第一附属医院针灸门诊和针灸 2．1 起病隐袭，初起多见膝腿、腰脊、膝关节等隐隐 科病房，2001年9月 2003年2月就诊的膝骨关节 作痛发病缓慢，多见于中老年。 ·} ·}-{·}-{·}-{·}-{·}-{-}-{-}-{·}-{-}-{-}-{-}-{-}-{-}-{-}-{-}-{·}-{·}-{-}-{-}-{-}-{-}-{-}-{-}-{-}-{·}-{·}-{·}-{·}．{·}-{·}-{·}-{·}-{-}-{-}-{-}-{-}-{·}-{·}-{·}-{·}-{·}-{·}-{-}-{-}-{-}-{·}_ 2．2 对照组 患者坐在牵引椅上，放松颈部及躯干 例 ，无效 15例；经治 3个疗程 ，治愈 9例 ，有效 22 肌肉，运用颌枕牵引带固定在下颌和枕部，使头向后 例，无效 11例。治愈率达 34％。 伸20~，逐渐升高牵引架，牵引力为7—8kg，牵引时间 5 讨论 约30min，每 日牵引两次，早、晚各 1次，牵引力与牵 神经根型颈椎病常见于中老年人，其由于外伤 引时间，可根据患者耐受力适当增减 。 或颈椎长期前屈性劳损，颈椎生理曲线改变，颈项韧 3 疗效标准 带钙化，颈椎周围软组织僵硬 ，椎内外平衡失调而导 治愈：症状完全消失，恢复正常工作。好转：显 致椎