甲氨蝶呤联合非甾体抗炎药治疗症状性膝关节骨关节炎临床疗效观察.pdf

海南医学2013年1O月第24卷第19期 lIlIin柚 MedJ，Oct．0213，V0L24，No．19 doi：10．3969~．issn．1003—6350．2013．19．1184 甲氨蝶呤联合非甾体抗炎药 治疗症状性膝关节骨关节炎临床疗效观察 孔卫红 ，龚志强 ，戴莉萍 ，黄 帼 ，张会昌 ，陈新鹏 ‘ (1．深圳市风湿病医院风湿科，广东 深圳 518040； 2．福田区第二人民医院老年科，广东 深圳 518035) 摘【要】 目的 观察甲氨蝶呤(M1x)联合非甾体抗炎药治疗症状性膝关节骨关节炎(OA)的临床疗效。 方法 62例原发性症状性膝关节OA患者按l：1比例随机双盲分为治疗组和对照组各31例，治疗组接受MTXl 15m 和非甾体抗炎药(NSAID)治疗；对照组仅接受NSAID治疗。观察第2、4、8、l6周患者膝关节功能评分、 血常规 、血沉及肝肾功能等，并记录患者使用NSAID的变化情况。结果 接受治疗第2周 ，两组患者VAS和 WOMAC评分较治疗前都有明显下降，下降幅度两组 比较差异无统计学意义(P0．05)；第4、8、16周，治疗组两 项评分下降幅度 明显高于对照组，差异具有统计学意义CPO．05)。MTX还能更快地帮助患者减少NSAID用 量。结论 MTX联合NSAID治疗可显著缓解患者疼痛和减轻滑膜炎症 ，并改善患者的关节功能。 【关键词】 甲氨蝶呤；膝关节骨关节炎；临床疗效 【中图分类号】R684．3 文【献标识码】A 文【章编号】2013)l9—2834．_o3 Clinicaleffectofmethotrexatecombinedwith non-steroidalan6一inflammatory drugsfor thetreatmentof symptomatickneeosteoarthritis．KoNG Wei-hong lGONG Zhi-qiang 2DAlLi-pin1．HUANG Guol。zHANG Hui-chang ljCHENXin-peng 1．1．DepartmentofRheumatism,ShenzhenFourth,PeoplesHospitalXiangmihu RheumatismHospital,Shenzhen51804~Guangdong,CHINA；2．DepartmentofGermtrics,theSecondPepoelsHo~italof FurianDsitrictofShenzhen,Shenzhen518035,Guangdong,CHlNA A【bstract】 Objective Toinvestigatetheeffectofmehtotrexate(MTX)combinedwihtnon-steriodalantiin— flammatorydrugs SAm S)onsymptomatickneeosteoarthritis．Methods Sixty—twoprimarysymptomaticknee OA patientswererandomlydividedniot treatmentgroup (31cases，administeredwiht MTX 10-15mg／W nad NSAID)andhteconrtolgroup(3lcases，administered thNSAID)．Tlleclinicalparameters，includingkneejonit functionscore，bloodroutine，ESR，liverfunction，Was evaluatedafterrteatmentof2，4，8，16weeks，andhtechna ges ofpatientsusnigNSAIDwererecorded Results The SandWOMA