α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的效果和效益研究.pdf

ChineseGeneralPractice September201屯 Vol,17No．26 · 论 著 · OL一硫辛酸治疗老年 2型糖尿病合并急性脑梗死的 效果和效益研究 赵 亮，赵建山 摘【要】 目的 探讨 一硫辛酸治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的疗效和效益。方法 选取2011年1月一 2013年6月在临沂市河东区人民医院住院的老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者 100例，并将患者按入院序号随机分 为治疗组52例和对照组48例。患者均行生活方式干预，给予胰岛素控制血糖 ，应用抗血小板凝聚、改善循环药物， 并根据患者血脂 、血压水平选用调脂、降压药物治疗。在此基础上治疗组将 一硫辛酸注射液 600mg加入250ml 0．9％氯化钠溶液中静脉滴注，1次／d，连用3周。对照组将维生素C3．0g加入250ml0．9％氯化钠溶液中静脉滴注， 1次／d，连用3周。观察治疗前后患者的血糖 [空腹血糖 (FPG)、餐后2h血糖 (2hPG)、糖化血红蛋白 (HbA )]、 B细胞功能 [胰岛素抵抗指数 (HOMA—IR)、胰岛 细胞功能指数 (HOMA—p)]、血脂指标 [三酰甘油 (TG)、总 胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL—c)、游离脂肪酸 (FFA)]等方面的变化，记录住院时间、住院费用和药 物不 良反应发生情况。结果治疗前两组FPG、2hPG、HbA。、HOMA—IR、HOMA—B比较，差异无统计学意义 (P 0．05)；治疗后两组FPG、2hPG、HbA HOMA—IR、HOMA— 比较，差异有统计学意义 (P0．05)；对照组和治 疗组治疗前后FPG差值分别为 (3．9+-0．8)mmol／L和 (6．7-41．1)mmoL／L，2hPG差值分剐为 (4．6±1．7)mmoUL和 (10．2±1．9)mmo~L，HbA 差值分别为 (1．9±0．2)％和 (3．1±0．3)％，HOMA—IR差值分别为 (3．2±1．1)和 (4．84-1．6)，HOMA—B差值分别为 (72．3±30．1)和 (126．2-448．5)，各差值间差异均有统计学意义 (t=14．45、 15．48、23．33、5．78、6．48，P0．05)。治疗前两组TG、TC、LDL—C、FFA 比较，差异无统计学意义 (P0．05)； 治疗后两组TG、TC、LDL—C、FFA比较，差异有统计学意义 (P0．05)；对照组和治疗组治疗前后TG的差值分别 为 (0．93±0．21)mmoL／L和 (1．78±0．54)mmo~L，TC的差值分别为 (2．98±0．37)mmo~L和 (3．82±0．43) mmo~L，LDL—C的差值分别为 (1．20±0．26)mmo~L和 (2．19-40．38)mmo~L，FFA差值分别为 (0．32±0．09) mmol／L和 (0．54±0．17)mmol／L，各差值间差异有统计学意义 (t=10．21、10．43、15．08、7．98，P0．05)。两组治 疗前 NIHSS评分比较，差异无统计学意义 (P0．05)；治疗后 NIHSS评分均低于治疗前，差异有统计学意义 (P 0．05)；治疗后两组NIHSS评分比较，差异有统计学意义 (P0．05)；对照组和治疗组治疗前后 NIHSS评分差值分别 为 (4．27±2．31)分和 (6．48±2．53)分，差异有统计学意义 (t=4．549，P=0．000)。治疗组总有效率 (基本痊愈 +显著进步 +进步)为90．4％ (47／52)，显效率 (基本痊愈+显著进步)为73．1％ (38／52)；对照组总有效率和显 效率分别为 77．1％ (37／48)和47．9％ (23／48)。两组间总有效率和 显效率比较，差异有统计学意义 ()(=20．3l、 l5．00，P0．05)。治疗组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组 (P0．05)。两组均无明显不 良反应。结论 0【 一 硫辛酸治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死，可明显降低患者NIHSS评分和血糖、血脂水平，改善胰岛B细胞功能， 并可减少住