前列腺增生与前列腺癌MRI诊断价值.doc

前列腺增生与前列腺癌MRI诊断价值 【摘要】 目的 探讨前列腺增生与前列腺癌的MRI诊断价值。方法 搜集经病理证实的前列腺增生27例、前列腺癌12例患者的MRI资料，分析总结MRI表现。结果 前列腺增生组：前列腺增大变形，球形15例，椭圆形12例。均见中央叶增大，周围叶受压变薄。T2WI、压脂中央叶4例为等信号，6例为稍高信号，17例斑点状、结节状高信号。DWI等低信号22例、稍高信号5例。合并膀胱壁增厚19例。前列腺癌组：前列腺形态不规则，边缘凹凸不平。T2WI、压脂周边区增大并见低信号结节，DWI结节为高信号。合并精囊腺侵犯9例，膀胱侵犯7例，周围血管束不对称7例，盆腔内淋巴结增大5例。结论 MRI对前列腺增生、前列腺癌病变征象及周围结构显示良好，应用价值重大。 【关键词】 前列腺增生 前列腺癌 磁共振成像 【Abstract】 Objective To explore the value of MRI in diagnosis of benign prostatic hyperplasia(BPH) and prostate cancer(PC). Methods 27 cases of BPH and 12 cases of PC confirmed by pathology were analyzed and summarized retrospectively. Results BPH groups: prostates are enlarge and deformation, spherical 15 cases, oval 12 cases. The central leaf increase and the peripheral leaf compressed thinning.4 cases central leaf are isointense, 6 cases slight hyperintensity and 17cases speckle and nodular hyperintensity on T2W and SPIR . 22 cases are isointense or hypointense and 5 cases slight hyperintense on DWI. The wall of bladder is thickening in 19 cases.PC groups: Prostate irregular shape, uneven marginal.Peripheral leaf increased and nodular low signal on T2W and SPIR, hyperintense on DWI. Seminal vesicle invaded in 9 cases, bladder invaded in 7cases,7 cases of peripheral vascular bundles asymmetry, pelvic lymph nodes enlargement in 5 cases. Conclusion MRI can show the features of BPH and PC lesion and the surrounding structures well, which has important value for application. 【Key words】 benign prostatic hyperplasia prostate cancer MRI 前列腺增生（又名前列腺肥大）、前列腺癌是中老年男性常见的生殖系疾病。以前者最常见。前列腺癌是欧美国家最常见的恶性肿瘤之一，国内发病率也在逐步上升[1]。前腺增生预后良好。前列腺癌早发现早诊断，可取得较好的治疗效果。MRI以多方位成像、多序列成像、组织分辨力高等优点，为前列腺增生、前列腺癌诊断提供更多信息。 1 资料与方法 1.1 一般资料 搜集近2年经病理证实的前列腺增生27例、前列腺癌12例患者的临床资料。前列腺增生组：年龄45-76岁，平均63.5岁。前列腺癌组：年龄52-65岁，平均60.1岁。病史半年至10年不等，主要症状为排尿障碍和血尿。血尿以前列腺癌组多见。 1.2 检查方法 所有病例均行MRI平扫。采用1.5T 高场机及腹部线圈，常规盆腔加前列腺薄层扫描；扫描序列有T1WI、T2WI、SPIR、DWI，取横轴位、矢状位、冠状位扫描。 1.3 前列腺增大标准[2] 左右径≧4.4cm，前后径≧3.6cm，上下经≧4.0cm。 2 结果 （1）前列腺增生组：前列腺增