前列腺增生前列腺癌.ppt

四、诊断：临床表现指诊经直肠超声，CT,MRI。实验室（PSA)确诊：经直肠或会阴穿刺。第31页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三前列腺经直肠超声检查，显示低回声的癌组织，以2个X标记。第32页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三穿刺活检取前列腺外周区（PZ）的外侧部分，可增加前列腺癌的检出率。第33页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三骨扫描示前列腺癌多灶性转移。第34页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三A前列腺癌转移至股骨的大体照片（后固定）。B前列腺癌转移至股骨的X线照片。第35页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三B前列腺癌脊椎骨转移（大体照片）。A前列腺癌骨盆转移。C同一病例的X线照片。第36页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三五、治疗：A期：观察B期：根治性前列腺切除术C、D期：睾丸切除术+抗雄激素制剂LHRH放疗第37页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三感谢大家观看*第38页，讲稿共38页，2023年5月2日，星期三男人年过40，人体内分泌系统开始失调，随着年龄的增长，性激素分泌也失去平衡，绝大部分的男性都会出现一些排尿的问题，在座有多少人有过这些症状的请举手：（尿湿裤子和鞋，感觉怎么排都排不尽尿，一喝水就要上厕所，一个晚上要上好几趟厕所；）那么因为这个去过医院看病的请举手？很多人以为这个是因为年纪大了，气力不够，是自然过程，从而对它放之任之，那么您知不知道，如果继续发展下去，很有可能尿不出来，最后必须手术来解决。其实以上这些问题很有可能是由于您的前列腺出了问题。如果您有了前面提到的一些排尿问题，那么很有可能你得了前列腺增生。难么我们不禁会问：前列腺增生是怎么回事？前列腺增生有什么危害？前列腺增生能否变成癌？前列腺增生不治行不行？前列腺增生有什么治疗方法？等一系列问题。前列腺肥大是中老年男性中常见的疾病，且年龄越大发病的可能性越大。如图中所示：它的发病率在年过30后，直线上升，55岁男性中有50%患有良性前列腺增生。而80岁以上的男性每3个人中就有2个以上患有前列腺增生。前列腺增生的病因尚不清楚，但是我们已经知道它的发生需具备有正常功能的睾丸和老龄两个基本条件。但有几种理论颇值得重视：????(1)性激素的作用：前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。（2）细胞群比例的改变：有人认为，前列腺结构存在着严格的等级方式：干细胞→放大细胞→过渡细胞，其中干细胞处于基底细胞层，是前列腺细胞正常生长的稳定因素，若其数目过多可致前列腺细胞整体数量的增加；（3）遗传，等等。

那么前列腺它到底是什么，它在哪里，它有什么用呢？前列腺为男性特有器官，它位于盆腔底部，包围着男性的尿道，可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。前列腺的增生受雄激素的控制，故在男性幼年期，前列腺较小，然而到了中老年期，它就开始继续“长大了”。前列腺像腮腺、胰腺一样，属于人体的外分泌腺。它还具有分泌精浆液的功能，给精子造成游动的环境，从而参与了人体的生育。正常的前列腺如栗子，大小约4×3×2.5cm3，体积＜20ml，重约20克。人体的各个器官是由细胞组成的，前列腺增生就是指前列腺中央部位的细胞数目增加，所以体积增大，可达20~300ml。临床上可以根据前列腺的大小进行分级：根据指诊判断前列腺大小分级：正常者栗子大小，轻度增生大小类似鸽卵（大小在20～40ml），中度增生大小类似鸡蛋（大小在41～60ml内），重度增生大小类似鸭蛋（体积大于60ml）。良性前列腺增生并非癌症，也不会转化成癌症；正常的前列腺如栗子，大小约4×3×2.5cm3，体积＜20ml，重约20克。人体的各个器官是由细胞组成的，前列腺增生就是指前列腺中央部位的细胞数目增加，所以体积增大，可达20~300ml。临床上可以根据前列腺的大小进行分级：根据指诊判断前列腺大小分级：正常者栗子大小，轻度增生大小类似鸽卵（大小在20～40ml），中度增生大小类似鸡蛋（大小在41～60ml内），重度增生大小类似鸭蛋（体积大于60ml）。良性前列腺增生并非癌症，也不会转化成癌症；前列腺在男性尿道中占据了一个重要的“地理位置”，尿道从前列腺中穿越而过，一旦发生前列腺增生，就会引起尿道的狭窄，排尿困难因此产生。前列腺增生会引起排尿困难,症状可以分为两类，一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状它主要是由于前列腺增生阻塞尿路，压迫膀胱颈所引起，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺