动脉内皮和心血管疾病.pdf

中国心血管杂志2001年2月第6卷第1期 ·综述· 动脉内皮与心血管疾病 曾朝荣 兰永乔 摘 要：血管内皮不单纯为一屏障和载体，其本身就是体内最大的内分泌器官。本文对近年认识的动脉内皮正常功能及其影响因 索、心血管疾病时的动脉内皮功能以及内皮功能紊乱的处理等问题作一简要综述。 关键词：动脉内皮； 功能； 心血管疾病； 处理 Endoth|iumandCardiovascularDisease Seventh 61002l ZengCha07oag，LanYongqiao．ChengduPeoplesHospitalChengdu Abstract：Theendotheliumismuchmorethana barrierorcarrier．Itisitselfallactiveendocrine inthe simple largest organ—the articlereview current ofnormalendothelialfunctionandeffetive ofendothelialfunctionon body．This covering knowledge factors cardiovasculardisease ofendothelial andtreatment dysfunction． words：endothelium；function；cardiovascular—disease；treatment Key 多年的研究已证明血管内皮不单纯为一屏障和载体， 对心血管功能和构造产生长期的影响，生理情况下，低浓度 而其本身就是体内最大的内分泌器官．对调节血流和其他生 的组织Ang一Ⅱ维持血管的构造和张力．病理情况下，组织 理功能起着重要的作用，许多心血管疾病均可破坏和降低内 Ang一Ⅱ浓度增高，使生长抑制因子失效，导致血管平滑肌细 皮功能的平衡，恢复内皮功能则可预防这些疾病的发生和发 展，本文拟就有关情况作一简要介绍。 和去甲肾上腺素的收缩反应，并刺激PAI一1表达，促进血栓 形成，此外。组织Ang一Ⅱ尚可促进血管壁超氧离子产生，从 1动脉内皮的正常功能及影响因素 而降解NOc2“。。 1．1 动脉内皮的正常功能 1．2．2心血管危险因素 正常内皮通常释放大量血管活性物质来控制四个主要 心血管危险因素如高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、妇 循环功能：血管的舒张与收缩；调节血管的渗透性；调节白血 女雌激素缺乏和高半脱氨酸血症均系内皮功能紊乱的危险 球的粘附及血小板／血管壁的相互作用；血管的重构。 因素，其迟早均会造成血管内皮的损害。 内皮细胞释放的主要血管物质包括：(1)舒张因子：一氧 1．2．3氧化作用 化氮(NO)、缓激肽，前列环素和内皮衍生超极化因子 所有心血管危险因素均可增加氧化作用，生成反应性产 物如超氧离子。超氧离子和其他游离基能使NO灭活．诱导 (EDHF)；(2)收缩因子：血管紧张素Ⅱ(Ang一Ⅱ)、内皮素 (ET)，血栓索A。和超氧阴离子。 增生．调节激酶活性以及酯质过氧化。NO的超氧灭活可致 正常的内皮能维持两种对立情况下的均衡，如N0、ED-内皮功能紊乱。高脂血症的炎性反应使基因激活可致动脉粥