内皮前体细胞与心血管疾病.pdf

维普资讯 ■鼢眉目鲺固 前3天给药，以保证疗效，缓解率在70％左右。如将上述药物 PGSI用量较大时，偶尔出现较严重副反应，故应注意，必 更换使用，有效率可达9o％。有消化道溃疡及对上述药物过 要时停止用药。已知副反应有：①胃肠道症状：消化不良、烧 敏者禁忌。副反应较轻微，多数均能耐受。其中只有消炎痛肠 心、恶心、腹痛、便秘、呕吐、腹泻及由于?肖化道出血所致的黑 道反应发生率较高，还可发生头晕、疲乏虚弱感 、头痛等症 粪症；②中枢神经症状：头痛 、头昏、晕眩、视力模糊、听力障 状，以致治疗中途停药者甚多。灭酸类或苯丙酸衍生物一类 碍、烦躁、抑郁、倦怠及嗜眠；③其他症状：皮疹、水肿、支气管 药物，尤其甲氧萘丙酸作用持续时间长，其钠盐在血中迅速 痉挛、液体潴留、肝肾功能损害(转氨酶升高、黄疸、蛋白尿、 达到峰值，因而发生作用快，副反应也小，为 目前临床最多选 血尿)。 用之药物 (收稿 日期 ：2004—12,--24) 单抗的免疫磁性或流式细胞仪分选出c +的单个核细胞 群，然后在覆有纤黏素的培养瓶、板中用含有牛血清的培养 内皮前体细胞与心血管疾病 基(mMI--1640、DMEM)进行细胞培养，7～1O天后，用吹打或 少量胰酶消化的方法搜集贴壁的梭形细胞。进一步通过以下 王改玲 肖传实 途径鉴定EPC：①流式细胞仪检测 内皮特异标志CD，。+、 (山西医科大学第二附属医院，山西 太原 030001) VEGFR一2、Tie一2、VE超钙素等，识别 EPC。②透射电镜观察 内皮细胞特有的Weibel—palade小体。③荧光显微镜证实a— cLDIJUEA一1双阳性细胞为EPC。④示踪剂显示EPC参与血 细胞治疗能用于治疗因炎症、损伤、年龄增长所致劳损 管新生模型中。⑤cD +、KDR+双荧光激活细胞分选法获得 及细胞凋亡引起的心血管疾吗?这可能又是医学界的一个里 EPC。 程碑。近年来干细胞领域研究取得了巨大进步，成人多能干 4 影响循环EPC数量的因素 细胞可以生成多种组织，包括内皮和肌肉。最近表明骨髓来 大多数EPC居住在骨髓中，它们和造血干细胞和骨髓基 源的内皮前体细胞可分化为心肌，并改善心功能。这些事实 质细胞很近。在稳定生理状态下，EPC仅代表0．01％的循环单 为临床研发新药、治疗缺血性疾病提供了新的策略，也使临 核细胞。动员即让前体细胞离开骨髓，这需要解除EPC和基 床上部分经药物治疗不能控制症状且无冠脉支架或搭桥指 质细胞的联系，这个过程上募集(Recruitment)。 征的病人有了救治的希望。 4．1 EPC的募集和动员 外来刺激如损伤和外来细胞 1 定义 因子治疗已表明能动员EPC，VEGF、An 1、成纤维生长因 内皮前体 ／祖细胞 (EndothelialProgenitorCeHs