经皮肾镜碎石术治疗肥胖上尿路结石患者的疗效观察.doc

精品论文 参考文献 经皮肾镜碎石术治疗肥胖上尿路结石患者的疗效观察 湖南省永州市蓝山县中心医院外二科 425800 【摘 要】目的：探讨经皮肾镜碎石术治疗肥胖上尿路结石的疗效。方法：选取2014年10月至2016年2月收治的180例肥胖上尿路结石患者为实验对象，随机分为对照组和实验组，每组90例，分别进行体外冲击波碎石术和经皮肾镜碎石术治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，一次碎石成功率（97.78%）高于对照组（84.44%），并发症发生率（3.33%）低于对照组（12.22%），差异显著（Plt;0.05）。结论：经皮肾镜碎石术治疗肥胖上尿路结石疗效显著，术中出血量少，恢复快，损伤小，手术时间短，并发症少，结石清除率高，值得推广。 【关键词】经皮肾镜碎石术；肥胖；上尿路结石 【Abstract 】 objective：to study the percutaneous nephroscope lithotripsy on the treatment of obesity the curative effect of urinary stones.Selection methods：in October 2014 to February 2016 treated 180 cases of obesity on patients with urinary stones as experimental object，were randomly divided into control group and experimental group，90 cases in each group respectively for extracorporeal shock wave lithotripsy and percutaneous nephroscope lithotripsy treatment，compared two groups of therapeutic effect.Results：the operative time，hospitalization time is shorter than the control group，intraoperative blood loss less than the control group，a gravel success rate（97.78%）than the control group（84.44%）and complications（3.33%）is lower than the control group（12.22%），significant difference（P lt; 0.05）.Conclusion：percutaneous nephroscope lithotripsy on the treatment of obesity urinary stones curative effect is distinct，less intraoperative blood loss，faster recovery，small injury，shorter operation time，fewer complications，stone clearance rate is high，is worth promoting. 【Key words 】 percutaneous nephroscope lithotripsy；Obesity；On urinary stones 有研究表明，不论是儿童妇女还是成年男性，尿路结石的发病率和复发率均和肥胖有着密切关系。近年来，由于人们生活水平及生活方式的改变，导致体力劳动减少及高脂肪、高蛋白饮食结构的变化，造成我国肥胖人群比例显著增加[1]。目前，上尿路结石肥胖患者已成为医师密切关注的群体。肥胖人群由于病理生理改变和其特殊的体型，会使得麻醉风险增加；在进行经皮肾镜碎石术时，会增加手术难度；肥胖患者由于脂肪堆积异常，造成皮肾距离明显增加，导致建立通道及穿刺的难度增加；皮肾通道过长，会减小肾镜的摆动幅度，冲取出结石、寻找残留结石的时间明显延长[2-3]。本实验对我院90例肥胖上尿路结石患者进行经皮肾镜碎石术治疗，取得了预期效果，详细报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本院2014年10月至2016年2月收治的180例肥胖上尿路结石患者作为实验对象，其中男性99例，女性81例；年龄在35-65岁，平均年龄（51.4plusmn;11.4）岁；体重97-124kg，平均体重（105.4plusmn;9.7）kg；结石