第十章疾病的预防策略和疾病监测.ppt

第十章 疾病的预防策略和疾病监测 第一节 疾病的预防策略 策略: 指导疾病预防控制的工作方针 措施: 开展疾病预防和控制的具体手段 策略指导措施——有的放矢 措施支撑策略——宏观有效 一、在宏观水平上制订预防策略 制定疾病预防策略指导原则 影响健康的因素 现代医学模式 社会预防：大卫生观念 社区卫生服务：社区诊断为基础 以证据为基础 发达国家：以健康促进理论和实践为标志的新公共卫生运动正方兴未艾 发展中国家：逐步顺应医学模式转变潮流,发展符合自己国家国情的社区行动计划 我国新时期的卫生工作方针 “以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务” 二、全球卫生策略和初级卫生保健 全球卫生策略 ——“21世纪人人享有卫生保健” 含义 总目标 最低限度评价指标 全球卫生策略的含义 人们在工作和生活场所都能保持健康 人们将运用更有效的办法去预防疾病，减轻疾病或伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，最后安乐地死去 全体社会成员均匀地分配卫生资源 所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健 人们将懂得自己有力量摆脱可以避免的疾病，赢得健康，并且明白疾病不是不可避免的 全球卫生策略的总目标 使全体人民增加期望寿命和提高生活质量 在国家之间和国家内部改进健康的公平程度 使全体人民能利用可持续发展的卫生系统所提供的服务 全球卫生策略的最低限度指标 是否已获批准成为政府最高一级的政策 是否建立和加强社区居民积极参加和有效实施策略的机构 至少有5%的国民生产总值用于卫生事业 有一个适当比例的卫生经费用于初级卫生保健 资源分配公平 发达国家的卫生经费至少有0.7%转拨给发展中国家 全体居民都享有初级卫生保健 至少90%的新生儿出生体重大于2500克；至少90%的儿童体重符合相应参考值标准 婴儿死亡率在50‰以下 期望寿命在60岁以上 成年男女受教育的比例超过70% 人均国民生产总值超过500美元 初级卫生保健 ——“实现人人享有卫生保健的手段” 初级卫生保健的内容 主要卫生问题及其预防控制方法的健康教育 改善食品供应和合理营养 提供足够的安全饮用水和基本的环境卫生设施 开展妇幼保健和计划生育 对主要传染病的免疫接种 对地方病的预防控制 对常见病的妥善处理 提供基本药物 预防控制非传染病和促进精神卫生 初级卫生保健的目标 健全农村卫生服务体系，完善服务功能，实行多种形式的农民医疗保障制度，解决农民基本医疗和预防保健问题 努力控制危害严重的传染病、地方病，使广大农村居民享受到与经济社会发展相适应的基本卫生保健服务 不断提高农民的健康水平和生活质量 到2010年，孕产妇死亡率、婴儿死亡率以2000年为基数分别下降1/4和1/5 平均期望寿命在2000年基础上增加1-2岁 第二节 传染病的防治措施 传染病防制的相关法律法规： 《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国国境卫生检疫法》 《结核病防治管理办法》 《性病防治管理办法》 《艾滋病监测管理的若干规定》 《血液制品管理条例》 《中华人民共和国献血法》 《突发公共卫生事件应急条例》等 一、传染病的预防 经常性的预防措施 爱国卫生运动 健康教育 加强国境卫生检疫 预防接种 公共卫生设施的改造 防止医源性感染 加强专业人员的防护 严格执行相关的各种规章制度(采血，饮食等) 国境卫生检疫 定义：为防止传染病由国外传入和由国内传出，在一个国家国际通航的港口、机场、陆地边境和国界江河的进出口岸设立国境检疫机关，对进出国境人员、交通工具、行李、货物、邮包等实行医学检查和必要的卫生处理。 检疫病种： 检疫传染病：鼠疫(6)、霍乱(5)和黄热病(6) 监测传染病：流行性感冒、疟疾、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热、登革热以及世界上新出现的传染病，如埃波拉-吗尔保病毒病，拉撒热，军团病，疯牛病，禽流感，SARS等 禁止入境的传染病：艾滋病、性病、麻风病、精神病、开放型肺结核 疫情报告 卫生处理 隔离（传染病患者，传染期） 留验（疑似患者， 潜伏期） 消毒、杀虫、灭鼠（物品或交通工具） 预防接种 定义 将生物制品接种到人体内，使机体产生对传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行。 种类 人工自动免疫 人工被动免疫 被动自动免疫 人工自动免疫 用病原微生物或其代谢产物制成的生物制品接种人体，使人体产生特异性免疫。 灭活疫苗 减毒活疫苗 类毒素 多联多价疫苗 灭活疫（菌）苗 用物理或化学方法将病原微生物（病毒等）灭活制成 优点 勿需减毒，生产过程较简单，含防腐剂，不易有杂菌生长，易于保存 缺点 接种次数多，接种量大，免疫