冲刺串讲课程讲义-内科学.pdf

2015考研西医综合冲刺课程配套讲义 内科学 2015考研西医内科学 冲刺 一 查疑补缺 主讲人：许永利 ： ，达 稽留热 体温恒定地维持在39-40℃ 以上的高水平 。 、斑 数天或数周 2 小时内体温波动不超过1℃ 。大叶性肺炎 热型及临床意义 疹伤寒、伤寒高热期。 弛张热：又称败血症热型。体温常39℃ 以上，波动幅度大，24 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平， 小时内波动范围超过2℃ ，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿 无热期 （间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现 热、重症肺结核及化脓性炎症等败血症、风湿热、重症肺结核、化脓 。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等急性肾盂肾炎。 炎症。 1 2015考研西医综合冲刺课程配套讲义 内科学 波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常 回归热：体温急骤上升至39 ℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平 水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。见于布氏杆菌病。 。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。见于回归热、霍奇金病等回归 热、霍奇金病、周期热。 不规则热：发热的体温曲线无一定规律。见于结核病、风湿热、支气管肺 炎、渗出性胸膜炎等病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎。 （北医题库）临床判断冠心病左主干或多支病变的依据是 D A 超声心动图室壁不协调运动 B 活动平板诱发心绞痛 C Holter示有症状心肌缺血与无症状心肌缺血并存 D ST段压低≥3mm，诱发缺血时心率120次/分 （心电图运动试验中ST段压低≥3mm而发生于低运动量和心 率每分钟不到120次时，或伴有血压下降者，常提示三支 或左主干病变引起的严重心肌缺血） 正常红细胞代谢