工事完成报告书.DOC
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工事(完成?出来形)報告書
平成 年 月 日
成田市長 小泉 一成 様
請負者 住 所
氏 名
工事の(完成?出来形)を次のとおり報告します。 工事名
工事場所
契約年月日 平成 年 月 日 着工年月日 平成 年 月 日 完成期限 平成 年 月 日 請負金額 円
完成年月日 平成 年 月 日 受領済額
(年月日) 円
平成 年 月 日 出来形額 円
円
平成 年 月 日 出来形率
% 円
平成 年 月 日 出来形額
算出基礎 今回の
請求額
円
主管部長 主管課長 工事担当
課長 工事監督
職員
工事(完成?出来形)報告書
平成 年 月 日
成田市長 小泉 一成 様
請負者 住 所
氏 名
工事の(完成?出来形)を次のとおり報告します。 工事名
工事場所
契約年月日 平成 年 月 日 着工年月日 平成 年 月 日 完成期限 平成 年 月 日 請負金額
完成年月日 平成 年 月 日 受領済額
(年月日) 円
平成 年 月 日 出来形額 円
円
平成 年 月 日 出来形率
% 円
平成 年 月 日 出来形額
算出基礎 今回の
請求額
円
主管部長 主管課長 工事担当
課長 工事監督
職員
工事(完成?出来形)報告書
平成 年 月 日
成田市長 小泉 一成 様
請負者 住 所
氏 名
工事の(完成?出来形)を次のとおり報告します。 工事名
工事場所
契約年月日 平成 年 月 日 着工年月日 平成 年 月 日 完成期限 平成 年 月 日 請負金額
完成年月日 平成 年 月 日 受領済額
(年月日) 円
平成 年 月 日 出来形額 円
円
平成 年 月 日 出来形率
% 円
平成 年 月 日 出来形額
算出基礎 今回の
請求額
円
主管部長 主管課長 工事担当
課長 工事監督
職員
◎本報告書には工程写真、完成写真を添付してください。
尚検査日程の関係上本書提出一週間前に提出予告をして下さい。
予算の執行伺いを行った部、課
工事監督を委託された課
(A)担当課
(B)契約検査課
◎本報告書には工程写真、完成写真を添付してください。
尚検査日程の関係上本書提出一週間前に提出予告をして下さい。
予算の執行伺いを行った部、課
工事監督を委託された課
◎本報告書には工程写真、完成写真を添付してください。
尚検査日程の関係上本書提出一週間前に提出予告をして下さい。
予算の執行伺いを行った部、課
工事監督を委託された課
(C)会計室
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