给水装置修缮工事报告书.doc

給　水　装　置　修　繕　工　事　報　告　書 平成　　年　　月　　日　 鹿角市水道事業 鹿角市長　　　　　　　　　　　様 指定工事業者名　　 住　　　　　所　　 　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　印 　下記のとおり給水装置修繕工事を施工したので、鹿角市指定給水装置工事事業者規程 第１３条により報告します。 記 １　施工期間　　平成　　年　　月　　日　から　平成　　年　　月　　日　まで ２　施行件数　　　　　　件　（別紙修繕工事伝票のとおり） ３　施行内容 別紙 修　　繕　　工　　事　　伝　　票 受　　付平成　　　年　　　月　　　日　　　午前?午後　　　　時　　　分申 込 者住　　所鹿角市施設番号電話番号工　　　事　　???費　　　内　　　訳受　　　付　　　内　　　容使用材料口径数量単価金額労 務 費メーター指針雑　　費工 事 月 日平成　　年　　月　　日合　　計作業開始時刻午前?午後　　時　　分消 費 税作業終了時刻午前?午後　　時　　分請 求 額施 工 労 力人工事月日平成　　年　　月　　日時間　　　　分施工業者名修繕確認者名略　図修 繕 場 所