心肌梗死的心电图改变..pdf
文本预览下载声明
显示全部
文档详情
相似文档
-
心肌梗死的心电图改变.ppt
心肌梗死的心电图改变 主要内容 1.心肌梗死的基本图形 2. 心肌梗死的分期、定位 3.心肌梗死的分类和鉴别诊断 心肌梗死 定义： 冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久急性心肌缺血导致心肌坏死的疾病。 心电图： 示特征性ST-T改变及异常Q波出现 心肌梗塞的实验演变 正常 夹断 夹断 夹断 松开 松开 正常 缺血 损伤 损伤+坏死 坏死+缺血 坏死 缺血型改变（缺血型T波) 1.心内膜下心肌缺血：高而直立，双肢对称的T波 2.心外膜下心肌缺血：T波倒置，双肢对称 损伤型改变（ST段抬高） 机制：目前有两种解释（了解）
-
心肌梗死的心电图改变.ppt
关于心肌梗死的心电图改变第1页，共23页，星期日，2025年，2月5日心肌梗死定义：冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久急性心肌缺血导致心肌坏死的疾病。心电图：示特征性ST-T改变及异常Q波出现第2页，共23页，星期日，2025年，2月5日心肌梗塞的实验演变正常夹断夹断夹断松开松开正常缺血损伤损伤+坏死坏死+缺血坏死第3页，共23页，星期日，2025年，2月5日缺血型改变（缺血型T波)1.心内膜下心肌缺血：高而直立，双肢对称的T波2.心外膜下心肌缺血：T波倒置，双肢对称第4页，共23页，星期日，2025年，2月5日损伤型改变（ST段抬高）机制：目前有两种解释（了解）1.损伤电流学
-
心肌梗死的心电图改变.pptx
心肌梗死的心电图改变
主要内容
1.心肌梗死的基本图形
2. 心肌梗死的分期、定位
3.心肌梗死的分类和鉴别诊断
心肌梗死
定义：
冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久急性心肌缺血导致心肌坏死的疾病。
心电图：
示特征性ST-T改变及异常Q波出现
心肌梗塞的实验演变
正常
夹断
夹断
夹断
松开
松开
正常
缺血
损伤
损伤+坏死
坏死+缺血
坏死
缺血型改变（缺血型T波)
1.心内膜下心肌缺血：高而直立，双肢对称的T波
2.心外膜下心肌缺血：T波倒置，双肢对称
损伤型改变（ST段抬高）
机制：目前有两种解释（了解）
-
心肌缺血与心肌梗死的心电图改变.ppt
常见的“损伤型”ST段抬高的形态C.上斜型D.凹面向上型A.平台型E.单向曲线型B.弓背型病理性Q波：01Q波时间≥0.04s02大小≥?同导联R波出现部位：面向坏死区的部位033.“坏死型”改变心梗的图形演变对诊断具有重要意义，依据这种演变，结合临床资料，可对疾病加以诊断，鉴别诊断，对病情程度以及预后加以判断。010102分为：超急性期、急性期、近期和陈旧期02（二）心肌梗死的图形演变及分期1.超急性期（超急性损伤期）梗死数分钟至数小时，及时治疗可避免发展为心肌梗死或使其范围缩小。ECG：高大T波--缺血ST段斜型抬高--损伤无Q波，QRS波群振幅增高，轻度增宽2.急性期梗死后数小时或数日，
-
心肌缺血与心肌梗死心电图改变.ppt
非ST段抬高型心肌梗死第57页,共66页，2024年2月25日，星期天鉴别诊断早期复极综合征急性心包炎预激综合征急性心肌炎、心肌病脑血管意外肺栓塞主动脉夹层第58页,共66页，2024年2月25日，星期天
1）良性的早期复极化
ST段抬高的相关疾病第59页,共66页，2024年2月25日，星期天2）左室室壁瘤伴胸前导联持续性的ST段抬高ST段抬高的相关疾病第60页,共66页，2024年2月25日，星期天
3）急性心包炎存在广泛ST段抬高和PR段下移（见II导联）
ST段抬高的相关疾病第61页,共66页，2024年2月25日，星期天4）左心室肥厚患者V1到V3导联ST段抬高ST段抬高的相关疾病第
-
心肌缺血及心肌梗死心电图改变.ppt
心内膜心肌损伤表现： ①水平型下移：夹角＝90 °持续时间＞ 0.08S ②下斜型下移：夹角＞ 90 ° ③上斜型下移（J点下移）： 夹角＜ 90 ° ① ② ③ J ） 夹角 心肌损伤 -ST段改变 心外膜心肌损伤表现： ST段抬高（酷似心肌梗死） 心肌损伤 -ST段改变 典型心绞痛： 出现ST段
-
心肌梗死的心电图.pdf
-
《心肌梗死心电图》课件.ppt
*******************心肌梗死心电图心肌梗死是一种严重的心血管疾病,其心电图表现特征在诊断和治疗中有着重要意义。本节将详细介绍心肌梗死的心电图表现及其临床应用。心肌梗死的定义急性心肌损伤心肌梗死是指由于冠状动脉阻塞而引起的急性心肌细胞坏死。症状表现通常表现为持续性胸痛、心电图ST段抬高等。病理机制主要由于血栓形成、血管痉挛或动脉粥样硬化等因素造成。严重程度心肌梗死的严重程度与梗死面积和程度有关。心肌梗死的发生机制1冠状动脉阻塞动脉粥样硬化斑块破裂或溶栓治疗不当导致冠状动脉急性堵塞。2心肌供血丧失冠状动脉阻塞导致心肌区域缺血和缺氧。3心肌细胞损伤持续的缺血和缺氧导致心肌细胞坏死、
-
心肌梗死的心电图诊断.pptx
《诊断学》---心电图
心肌梗死;冠状动脉和心肌梗死;冠状动脉和供血;心肌梗死的心电图改变;“坏死性”改变—Q波;诊断主要事项;心肌梗死图形演变及分期;超急性期（急性损伤期）;急性期;近期（亚急性期）;陈旧期;心肌梗死的定位诊断;定位诊断(Q/QS);右室心肌梗死
;?1.下壁心肌梗死Family;急性下壁心肌梗死;急性下壁心肌梗死;正后壁心肌梗死;右室心肌梗死梗死;急性下壁合并右室心肌梗死;2.?前壁心肌梗死Family;前壁心肌梗死;前壁心肌梗死;广泛前壁心肌梗死;Summary
-
心肌梗死心电图定位.ppt
襄州区人民医院 襄 州 区 人 民 医院 襄 州 区 人 民 医 院 襄 州 区 人 民 医 院 襄 州 区 人 民 医 院 心肌梗死的心电图定位诊断 心电图不仅可以判断急性心肌梗死的存在、而且可以对心肌损伤/坏死的具体部位作出定位诊断。 传统的急性心肌梗死的定位主要依据是：坏死图形 (病理Q波)出现的导联 前间壁心肌梗死: V1、V2、(V3)导联 前壁心肌梗死: V3、V4、(V5)导联 广泛前壁 ： V1~V6 导联 前侧壁: V5、V6、(I、aVL)导联 高侧壁: I 、aVL、
-
心肌梗死的心电图.ppt
ST段呈“墓碑”样改变 （PTCA前） 急性下壁右室心肌梗死 急性前壁心肌梗死 急性高侧壁、广泛前壁心肌梗死 急性前壁心肌梗死 acute anterior wall infarction A. 急性心肌梗死发生后1h Ⅰ Ⅱ Ⅲ V1 V2 V3 V5 急性前壁心肌梗死 acute anterior wall infarction B. 心肌梗死发生后24h V1 V2 V3 V5 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 急性前壁心肌梗死 acute anterior wall infarct
-
心肌梗死心电图.pptx
心肌梗死医学生文献学习
心肌梗死概述1.病因?绝大多数心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上，血管发生完全性或不完全性闭塞所引发，属于冠心病的严重类型。?2.诊断依据?临床症状：发作时出现相应症状，常见如持续胸痛、胸闷，还可能伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。?心肌坏死标志物升高：心肌细胞受损后，会释放如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等特异性物质入血，其升高对诊断意义重大。?心电图特征性改变：心电图的特征性变化在确定心肌梗死的诊断、制定治疗方案，以及判断患者病情和预后等方面发挥着重要作用。
单击此处添加标题冠状动脉发生闭塞后，随着时间的推移在心电图上可先后出现缺血、损伤和坏死3种类型的图形。各部分心肌接
-
不典型心肌梗死的心电图.ppt
AMI分类 （1）传统的分类方法： 急性Q波性及非Q波性心肌梗死 Q波型心肌梗死指出现病理性Q波 非Q波性心肌梗死指心电图只表现为ST段抬高或压低及T波倒置，ST-T呈动态演变，但不出现异常Q波. AMI分类 （2）现行分类： 急性ST段抬高和非ST段抬高心肌梗死 突出了早期干预的重要性，根据心电图ST段是否抬高而选择相应合理的治疗方案。 临床上诊断ST段抬高和非ST段抬高心肌梗死时，还应注意结合临床资料（临床表现及生化标记物等）进行鉴别诊断。 A
-
心肌梗死的心电图诊断.ppt
心肌缺血性改变缺血发生于心内膜面，T波呈对称性，高而直立；缺血发生于心外膜面，使外膜面复极延迟晚于内膜面，复极程序反常，就出现对称性T波倒置若电极置于前壁，而缺血发生于对侧，则其图形变化类似前壁内膜面缺血第30页，讲稿共48页，2023年5月2日，星期三心肌损伤性改变表现为S-T段偏移内膜面或对侧心肌损伤时S-T段平直压低；外膜面心肌损伤时S-T段抬高明显抬高可形成单相曲线。第31页，讲稿共48页，2023年5月2日，星期三心肌坏死性改变坏死的心肌细胞不能恢复极化状态和产生动作电流心电图主要表现“异常Q波”
Q波增宽0.04s、深度同一导联1/4R波第32页，讲稿共48页，2023年5月2日，
-
心肌梗死的心电图诊断.ppt
慢性冠脉供血不足心肌缺血性改变缺血发生于心内膜面，T波呈对称性，高而直立；缺血发生于心外膜面，使外膜面复极延迟晚于内膜面，复极程序反常，就出现对称性T波倒置01若电极置于前壁，而缺血发生于对侧，则其图形变化类似前壁内膜面缺血02心肌损伤性改变表现为S-T段偏移内膜面或对侧心肌损伤时S-T段平直压低；外膜面心肌损伤时S-T段抬高明显抬高可形成单相曲线。心肌坏死性改变01坏死的心肌细胞不能恢复极化状态和产生动作电流心电图主要表现“异常Q波”Q波增宽0.04s、深度同一导联1/4R波0203心肌梗死（myocardialinfarction，MI）是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞