糖尿病患者使用胰岛素泵的护理对策.doc

精品论文 参考文献 糖尿病患者使用胰岛素泵的护理对策 崔文萍 王明霞 　　（山西省闻喜县人民医院 山西 运城 043800） 　　【摘要】 目的：对糖尿病患者使用胰岛素泵的护理干预措施进行分析探讨。方法：将60例糖尿病患者随机分为对照组和观察组，对照组30例患者行常规皮下注射胰岛素治疗，观察组30例患者行胰岛素泵治疗，并采用相应的护理干预措施，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的血糖达标时间明显短于对照组，胰岛素用量显著少于对照组，并发症的发生率低于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论：对糖尿病患者采用胰岛素泵治疗，并结合相应的护理干预措施可有效提高治疗效果，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。 　　【关键词】 糖尿病；胰岛素泵；护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0246-02 　　糖尿病患者中约有1/4～1/2的患者需要进行手术治疗，而围手术期的血糖控制会对手术治疗预后起到重要作用。胰岛素泵持续皮下输注是先进的糖尿病治疗强化方法，可以模拟胰岛素分泌，从而有效、稳定的控制血糖[1]。我院近年来将胰岛素泵应用到糖尿病患者的治疗当中，并结合相应的护理干预，取得理想效果，现将结果报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院2012年1月～2014年12月共收治60例糖尿病患者，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组30例患者，其中男21例，女9例；年龄为26～75岁，平均年龄为（50.2plusmn;6.4）岁；病程为1～13年，平均病程为（5.2plusmn;4.2）年。观察组30例患者，其中男18例，女12例；年龄为23～77岁，平均年龄为（51.8plusmn;5.4）岁；病程为3～12年，平均病程为（4.8plusmn;2.7）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面不具备显著性差异，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　治疗方法：手术前：观察组患者采用火凤凰胰岛素泵（山西健康之家医疗器械有限公司）治疗，按照患者的以往用药及血糖情况，计算每天的胰岛素用量，以全天胰岛素用量的1/2作为基础量，其余作为3餐时大剂量。对照组每天睡前皮下注射甘舒霖N。手术中：观察组患者输注基础量，在进食之后给餐时量。对照组将葡萄糖液+短效胰岛素进行静脉滴注，在进食之后恢复原治疗方案。 　　护理方法：两组患者均通过三诺安稳血糖仪（长沙三诺生物传感技术股份有限公司生产）对患者的血糖进行监测。对患者做好心理护理，缓解患者的焦虑、紧张等负面情绪，对患者做好饮食护理。 以脐部两侧、内以下缘、大腿外侧及上臂外侧作为注射部位或穿刺点。观察组装入准确的胰岛素量，严格按照无菌操作规范穿刺，避免引起穿刺点感染。以透明粘贴膜进行固定，便于对穿刺部位进行观察。在设定好胰岛素基础量与大剂量后，把泵固定于患者裤袋内或外衣袋内。每天定时对输注部位进行观察，一旦发现渗漏、红肿现象应立刻报告医生，并协助处理。5～7天换一次注射部位，新旧注射部位之间应间隔3cm左右。 　　1.3观察指标 　　对比两组患者的血糖达标时间及每日胰岛素用量和切口感染、低血糖、皮下结节等并发症的发生率。 　　1.4统计学处理 　　对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以x-plusmn;S的形式表示，当Plt;0.05时，差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1血糖达标时间及胰岛素用量对比 　　观察组的血糖达标时间明显短于对照组，胰岛素用量显著少于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。 　　表1 两组患者的血糖达标时间及胰岛素用量对比（x-plusmn;S） 　　组别 n 血糖达标时间(d) 胰岛素用量(U/d) 　　观察组 30 3.5plusmn;1.4 36.6plusmn;10.6 　　对照组 30 7.1plusmn;2.9 48.7plusmn;14.2 　　t 13.904 10.528 　　P lt;0.05 lt;0.05 　　2.2并发症发生率 　　观察组的并发症发生率明显低于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义，结果如表2所示。 　　表2 两组患者的并发症发生率[n(%)] 　　组别 n 低血糖 切口感染 皮下结节 　　观察组 30 3(10.00) 1(3.33) 2(6.67) 　　对照组 30 10(33.33) 3(10.00) 6(20.00) 　　X2 8.516 13.290 10.771 　　P lt;0.05 lt;0.05