磁共振成像在关节疾病中应用.pdf

磁共振成像在关节疾病的应用 福建医科大学附属第一医院影像科 李 坚 1 MRI关节检查的优点 软组织分辨率高。 能做任意切面，有利于病变范围的显示。 能显示关节软骨、纤维软骨等。 估计骨折的愈合情况和并发症 显示软组织、骨髓水肿 显示肌肉、韧带损伤、出血。 2 MR在关节疾病的应用 关节软骨及关节周围韧带及肌腱的损伤，如膝关 节半月板损伤、肌腱撕裂、十字韧带断裂、肩袖 撕裂等。 关节内及关节周围囊肿，如腱鞘囊肿、半月板囊 肿、滑膜囊肿等。 关节滑膜病变，如滑膜炎、色素沉着绒毛结节性 滑膜炎、滑膜瘤等。 关节炎，包括化脓性、结核性骨关节炎、类风湿 性关节炎及其他关节病变。 骨与关节肿瘤 3 关节软骨 外侧副韧带 前交叉韧带 膝关节 内侧副韧带 半月板 后交叉韧带 4 膝关节的解剖 关节囊：薄而松弛，附于各关节面的周缘。关节 囊前壁不完整，由附着于股四头肌腱的髌骨和髌 韧带填补，周围被髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副 韧带和腘韧带所加固。外层为纤维层，内层为滑 膜层。 滑膜：关节囊的滑膜层宽阔，除关节软骨和半月 板以外，覆盖关节内所有结构。 髌上囊：滑膜在髌骨上缘向上突出于股四头肌腱 的深面，达5CM左右，形成髌上囊。 5 膝关节的解剖 关节软骨：系透明软骨，厚约2mm ，为关 节内承重结构，覆盖在股骨远端和胫骨近 端，其边缘规则、光滑。覆盖在髌骨的关 节软骨较厚，其厚度可达7mm。 6 膝关节的解剖 前交叉韧带（ACL ）起自胫 骨髁间隆起的前方，斜向后 上外方，附于股骨外侧髁的 内侧面，较后交叉韧带略薄， 由两束固定的纤维构成。限 制胫骨前移。 后交叉韧带（PCL）起自胫 骨髁间隆起的后方，斜向前 上内方，附于股骨内侧髁的 外侧面。限制胫骨后移。 7 膝关节的解剖 腓侧副韧带：从股骨外上髁延伸至腓骨 小头股二头肌腱附着处。 胫侧副韧带：从股骨内上髁延伸至胫骨 内髁。 8 膝关节的解剖 外侧半月板： 内侧半月板： 位于股骨外侧 位于股骨内侧 髁与胫骨外侧 髁与胫骨内侧 髁的关节面之 髁关节面间， 间，较小，呈