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磁共振成像在关节疾病的应用
福建医科大学附属第一医院影像科
李 坚
1
MRI关节检查的优点
软组织分辨率高。
能做任意切面,有利于病变范围的显示。
能显示关节软骨、纤维软骨等。
估计骨折的愈合情况和并发症
显示软组织、骨髓水肿
显示肌肉、韧带损伤、出血。
2
MR在关节疾病的应用
关节软骨及关节周围韧带及肌腱的损伤,如膝关
节半月板损伤、肌腱撕裂、十字韧带断裂、肩袖
撕裂等。
关节内及关节周围囊肿,如腱鞘囊肿、半月板囊
肿、滑膜囊肿等。
关节滑膜病变,如滑膜炎、色素沉着绒毛结节性
滑膜炎、滑膜瘤等。
关节炎,包括化脓性、结核性骨关节炎、类风湿
性关节炎及其他关节病变。
骨与关节肿瘤
3
关节软骨
外侧副韧带
前交叉韧带 膝关节 内侧副韧带
半月板 后交叉韧带
4
膝关节的解剖
关节囊:薄而松弛,附于各关节面的周缘。关节
囊前壁不完整,由附着于股四头肌腱的髌骨和髌
韧带填补,周围被髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副
韧带和腘韧带所加固。外层为纤维层,内层为滑
膜层。
滑膜:关节囊的滑膜层宽阔,除关节软骨和半月
板以外,覆盖关节内所有结构。
髌上囊:滑膜在髌骨上缘向上突出于股四头肌腱
的深面,达5CM左右,形成髌上囊。
5
膝关节的解剖
关节软骨:系透明软骨,厚约2mm ,为关
节内承重结构,覆盖在股骨远端和胫骨近
端,其边缘规则、光滑。覆盖在髌骨的关
节软骨较厚,其厚度可达7mm。
6
膝关节的解剖
前交叉韧带(ACL )起自胫
骨髁间隆起的前方,斜向后
上外方,附于股骨外侧髁的
内侧面,较后交叉韧带略薄,
由两束固定的纤维构成。限
制胫骨前移。
后交叉韧带(PCL)起自胫
骨髁间隆起的后方,斜向前
上内方,附于股骨内侧髁的
外侧面。限制胫骨后移。
7
膝关节的解剖
腓侧副韧带:从股骨外上髁延伸至腓骨
小头股二头肌腱附着处。
胫侧副韧带:从股骨内上髁延伸至胫骨
内髁。
8
膝关节的解剖
外侧半月板: 内侧半月板:
位于股骨外侧 位于股骨内侧
髁与胫骨外侧 髁与胫骨内侧
髁的关节面之 髁关节面间,
间,较小,呈
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