药品学上篇小结详细分析.ppt

四、润肺化痰 是指以滋阴润肺药物为主所组成，用于治疗阴虚生痰为病的方剂。临床多表现为燥咳少痰、痰中带血、咽干喉痛等。代表中成药有：养阴清肺膏、百合固金丸、二母宁嗽丸，秋梨润肺膏等。 五、平喘剂 止喘灵注射液、桂龙咳喘宁胶囊、消咳喘糖浆、蛤蚧定喘丸、苏子降气丸。 理气剂的分类： 1、行气剂：适用于气机郁滞的病征。主要表现为脾胃气滞和肝气郁滞为多见。脾胃气滞，主症见有脘腹胀满，嗳气吞酸，呕吐食少，大便失常等，常以疏理脾胃气滞的药物为主组成制剂。肝气郁滞，主症见有胸腹胁肋痛，疝气痛，妇女月经不调，痛经，乳房胀痛等，常以疏肝理气，解郁散结的药物为主组成方剂或制剂。行气药物如陈皮，木香，川楝子，乌药，香附，厚朴，枳实，小茴香，橘核等。常用的行气剂如逍遥丸，越鞠丸，柴胡舒肝丸，加味左金丸，胃苏冲剂等。 小 结 2、降气剂：适用于肺胃气逆不下，气机上逆的病征。肺气上逆的主症见有气喘咳嗽等，常以降气平喘药物为主组成方剂。胃气上逆的主症见有呕吐反胃呃逆等，常以降逆止呕药物为主组成制剂。由于气逆证有寒，热，虚，实之分，因而在降气法中应分别与散寒，清热，祛痰，化瘀等药配伍。气逆与气滞征候常同见于临床，故常用降气和行气药，以及祛痰止咳平喘药如苏子，杏仁，沉香等，方如苏子降气丸等。如属胃气逆而呕吐，呃逆者，常用降逆和胃止呕药如旋覆花，代赭石，半夏，陈皮，丁香，柿蒂等，方如旋覆代赭汤，小半夏加茯苓汤等。 理气剂的组成多属辛温香燥之品，容易耗气伤阴，应适可而止，勿使过度。对气虚，阴虚的患者慎用。 小 结 凉开成药具有清心开窍，清热解毒的作用，适用于热闭证。症见：高热惊厥，神昏谵语，面赤气粗。代表药如：安宫牛黄丸，局方至宝散，紫雪、清开灵注射液等。 温开成药具有温通开窍，化痰解郁的作用，适用于寒闭证。症见：猝倒神昏，气浊内闭，牙关紧闭，脉沉迟等。代表成药：苏和香丸、礞石滚痰丸、十香返生丸等。 安宫牛黄丸、局方至宝散（丹）、紫雪三药被誉为“温病三宝”。此三药均有清热解毒，镇惊开窍之效，用于温热病、高热神昏及痰热内闭之证。三方比较：安宫牛黄丸药性最凉，清热解毒之力强，主治高热神昏（谵语神昏、高热、烦躁）；紫雪寒性次之，清热镇痉力强，主治高热痉厥（如流脑、乙脑、猩红热等，见高热神昏，抽搐，口渴等症）；局方至宝散（丹）寒性又次之，化浊开窍之力强，主治昏厥惊痫（昏厥而见痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数者；中暑突然昏倒，胸闷欲绝者）。 温病三宝 安神剂的分类 1、养血安神剂：本品适于虚症，症见心悸，怔忡，健忘，失眠等，多因忧思过度，耗伤心血，以致心神失养；肝阴不足，虚火内生。宜滋养安神。以酸枣仁，柏子仁，五味子等为主组成的制剂，配以生地，知母，麦冬等滋阴养血药。代表的中成药有柏子养心丸、安神补心丸、养血安神丸等。 小 结 2、镇心安神剂：本品适于实症，症见心神不宁，惊悸不眠，烦躁易怒，以及惊痫，癫狂等，多因外受惊恐或肝郁化火，内扰心神。宜用重镇安神，多以朱砂，磁石，龙骨，珍珠母，琥珀为主组成的制剂。如有阴血亏损，配以生志，熟地，当归等滋阴养血药；若伴心火偏旺，配黄连以泻心火。代表方药有朱砂安神丸，磁朱丸，琥珀多寐丸等。 安神剂尤其是镇心安神剂，方中多含有毒的矿石及贝壳类药物如朱砂，磁石，龙骨，牡蛎等，性寒凉不宜久服，易伤脾肾，只宜暂用，必要时结合健脾和胃药一起使用。故这类药未列入《国家非处方药目录》。 * 一、解表药的类型 1、辛凉解表剂：－－用于风热感冒 常见中成药有：羚翘解毒丸，银翘解毒丸，板蓝根冲剂，风热感冒冲剂，感冒清热颗粒，桑菊感冒片，银柴颗粒，柴胡口服液，双黄连口服液等。 解表类药小结 2、辛温解表剂：－－用于风寒感冒 常见中成药有：九味羌活丸，川芎茶调散，荆防冲剂，风寒感冒冲剂，午时茶颗粒等。 3、祛暑解表剂：－－用于暑热感冒（中暑） 常见中成药：六合定中丸，暑症片，藿香正气丸，纯阳正气丸等。 4、表里双解剂：－－用于阳虚感冒，既外感风寒同时兼有内热的症状。 常见中成药有：防风通圣丸，小柴胡冲剂等。 5、扶正解表剂：－－用于气虚感冒 常见中成药有：参苏片，玉屏风口服液等。 二、使用解表药注意下列事项：（1）适用症状以表证为主。（2）表邪未尽出现里症者，治疗宜表里双解。（3）表邪发展已全部入里者，则不宜再用解表剂。（4）以取微汗透身为佳，不透汗则表邪不去，但汗出过多，反而伤损正气，应注意不要使大汗淋漓。 二、感冒的类型及中成药的合理使用