大肠、肛管疾病病人护理.pptx

大肠、肛管疾病病人的护理;直肠肛管的解剖生理概要;直肠解剖（一）冠状面;（二）矢状面;（三）毗邻 1、男性直肠毗邻器官;2、女性直肠毗邻器官;3．? 淋巴;（四）直肠肌层;（五）直肠黏膜;肛管;??? 直肠肛管肌;直肠肛管的血管、淋巴和神经 ;2．静脉 ;4、神经 ;直肠肛管生理功能;直肠肛管检查常见的体位;肛门检查后时钟定位法（截石位）;直肠肛管周围脓肿;临床表现;2．坐骨肛管间隙脓肿： （1）脓肿深而广，约60-90ml。 （2）患侧持续性疼痛并逐渐加重，全身感染症状明显。 （3）体查：直肠指检患侧深压痛，可有波动感。 ;3．骨盆直肠间隙脓肿： （1）较少见。位置更深。 （2）全身症状显著（早期即有全身中毒症状），而局部症状不明显，早期仅为直肠内坠胀。 （3）体查：直肠指检直肠上部的前侧壁外有压痛、隆起、波动。诊断依靠穿刺。;治疗 ;?肛 瘘;分类;临床表现;治疗;肛 裂;临床表现 ;治疗;4．手术治疗 （1）肛裂切除术 (2) 侧位内括约肌切断术 ;痔;分类和临床表现;2．外痔：由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。 血栓性外痔 3．混合痔：内痔和外痔的症状可同时存在。;治疗 ;护理;护理诊断/问题;护理措施;（二）肠道准备 1．术前3日进半流质少渣饮食，术前1日禁食。 2．术前3日口服缓泻剂和肠道杀菌剂。 3．术前晚清洁灌肠。 （三）皮肤准备 ;（二）术后护理;健康教育; 结肠癌、直肠癌;病理;转移途径;临床表现;直肠癌 1．直肠刺激症状：排便习惯改变；里急后重。 2．肠腔狭窄症状：不完全性肠梗阻症状。 3．癌肿破溃感染症状：大便带血和黏液。 4．晚期症状：癌肿侵犯周围组织。;辅助检查;治疗;Miles手术;姑息性手术;护理;护理诊断;护理措施;术后护理;6、并发症的护理 （1）切口感染：观察并保持切口清洁、干燥；用抗生素；感染后开放伤口，清创。 （2）吻合口瘘：术后7-10日不灌肠。;健康教育