2013王丽 营养不良与肥胖 营养障碍性疾病ppt课件.ppt

1、供给营养物质：根据病情轻重和消化功能调整食物的量及种类 原则：少—多、稀—稠、循序渐进、逐渐增加直到恢复正常 护理措施 护理措施 2、遵医嘱给药：（RI、AA、脂肪乳） 3、预防感染 4、观察病情 5、心理护理 6、健康教育 合理喂养（母乳、辅食、早午餐）、合理安排作息制度（充足营养、户外活动、充足睡眠、体格锻炼）、纠正先天性畸形、预防各种传染病 复习思考题 哪些原因可引起营养不良？如何预防？ 营养不良常见并发症有哪些？ 护理诊断有哪些？护理要点？ 营养供给的原则？ 小儿肥胖症Obesity 肥胖 累积＞＞消耗 消耗 累积 一.概述 世界心脏病联合会的最新统计资料， 世界上有10亿人口体重超重或肥胖， 肥胖有可能取代吸烟成为导致心脏病的最主要杀手。 定义 长期能量摄入 /消耗 体内脂肪 体重超过同性别、同身高小儿 正常标准体重的20%。 我国11城市儿童单纯性肥胖症调查及影响因素分析 同济医科大学学报?1999年第28卷?第5期论著 11个城市中、小学生单纯性肥胖症 总发病率6.37%，男生 8.22% 女生 4.36% 深圳市肥胖发病率最高(12.70%) 安庆市肥胖发病率最低(3.36%) 相关因素 年龄分布: 11岁以前发病率随年龄的增长而上升， 11岁以后呈明显下降趋势 性别分布：男生检出率明显高于女生 危害性 高血压 糖尿病 冠心病 痛风 猝死 肥胖症的物质代谢 营养物质 摄入 吸收 消耗 大便 血液 消化道 排泄 储存 运动减少 累积 二.病因 单纯性肥胖症 （simple obesity） 继发性肥胖症 （ secondary obesity） 单纯型肥胖：95~97% 营养摄入过多：怀孕后3月、婴儿期、青春期 摄入过多引起脂肪细胞数目增加 其余时期引起脂肪细胞体积增大 消耗减少：活动量少 遗传因素：父母均肥胖后代肥胖率70~80% 其 他：精神创伤、心理因素 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 营养障碍性疾病 概述 定义： 营养物质 过多 过少 代谢障碍 临床表现 营养素 蛋白质 脂肪 碳水化合物 维生素 矿物质 水 供能物质 营养物质动态平衡 储存 营养物质 摄入 吸收 累积 消耗 大便 血液 消化道 排泄 储存 基础代谢 运动 生长 疾病 平衡与失调 不足 过剩 正常 肥 胖 症 营养不良 小儿对能量 需要的特点 基础代谢 食物特殊动力作用 排泄的消耗 生长发育所需 活动所需 蛋白质-热能营养不良 protein-energy malnutrition （PEM） 一.概述 2010年统计全球有260万名儿童被营养不良夺去了生命。 中国多年来一直将儿童发展放在优先位置，取得了一定的成绩，在《儿童发展指数》中，中国由1999年排名第42名，到2010年排名提升到第29名。 全球儿童营养不良状况恶化，中国留守儿童营养待加强。 蛋白质-热能营养不良 定义 能量和/或蛋白质不足→消瘦或水肿→器官功能紊乱 营养不良的物质代谢 营养物质 摄入 吸收 消耗 大便 血液 消化道 排泄 储存 疾病 低血糖 低胆固醇 低蛋白 消瘦 一.概述 1. 发病率:经济发展、自然灾害 2. ＜３岁 多见 3. 危害性大 二.病因 长期摄入不足?主食选择不当 ?喂养不当 ?辅食添加不当 ?不良饮食习惯 消化吸收障碍?消化道畸形 ?长期慢性腹泻病 需要量增多 ?急、慢传染病 ?双胎、生长发育过快 消耗量过大 ?恶性肿瘤 ?其它消耗性疾病 三.病理生理 新陈代谢异常 消耗