糖尿病肾病血液透析患者的护理分析 祝优林.doc

精品论文 参考文献 糖尿病肾病血液透析患者的护理分析 祝优林 太仓市第一人民医院肾内科215400 【摘要】目的：对糖尿病肾病血液透析患者的护理进行观察与讨论。方法：选取对2015年1月到2015年12月期间在我科接受治疗的80例糖尿病肾病血透患者进行临床相关研究，按照随机方式分为两组，每组40例，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行常规护理加针对性护理，分析两组患者的效果。结果：观察组患者的低血压、低血糖、穿刺部位感染、静脉导管感染等并发症总发生率（5.0%）与对照组患者（20.0%）相比，组间差异明显（Plt;0.05)，观察组患者的护理总满意度（97.5%）与对照组患者(72.5%)相比，组间差异明显（Plt;0.05)。结论：对糖尿病肾病血液透析患者实施针对性护理的效果较好。 【关键词】糖尿病肾病；血液透析；护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-245-02 近几年来，随着物质生活水平的不断提升，以及饮食习惯的改变，全球糖尿病肾病患者的患病率逐渐增加。根据国家相关部门统计，我国糖尿病患者人数已达一亿，发病率呈现逐年快速上升的趋势。糖尿病肾病是一种临床上常见疾病，其中，肾病多在糖尿病后发病，临床一般将其视为糖尿病的继发病变。这也是糖尿病常见的最为严重的并发症之一，如若不采取相对应的治疗手段，会导致患者死亡。糖尿病肾病临床表现以蛋白尿为主，一般认为发病因素与高血糖造成的代谢异常，肾脏血流动力学异常和血管活性物质代谢异常密切相关[1-2]。迄今为止，糖尿病肾病仍然很难彻底治愈。临床一般采取血液透析进行维持性治疗。血液透析是一种治疗肾功能衰竭的方法之一，将体内的血液引流到仪器，仪器将清除血液中代谢的废物、平衡血液的酸碱度、清除多余的水分，经过净化后重新流回的过程。这种治疗方式有效的保持了患者血糖的稳定，降低了患者低血糖的发生率[3]。透析治疗主要是延缓病情恶化和延长生存时间，经过透析治疗，不同糖尿病肾病患者的生存时间也有较大差异，这主要与透析治疗和生活调理有关。另外，由于治疗周期漫长，透析过程中，也有可能会出现一些并发症，因此，有必要加强透析治疗期间的护理[4]。为探讨糖尿病肾病血液透析患者的临床护理方法，本文选取2015年1月到2015年12月期间，在我科接受治疗的80例糖尿病肾病血透患者，作为研究对象，将其随机均分为对照组与观察组，每组患者40例，分别给予不同的护理方法，比较分析两组患者的临床护理效果。先将结果报道如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 选取2015年1月到2015年12月期间，在我科接受治疗的80例糖尿病肾病血液透析患者作为临床研究的对象，按照随机方式平均分为两组，每组各40例患者，对照组中，男性23例，女性17例，患者的年龄在38-77岁，平均年龄为（57.3plusmn;1.8）岁，存在Ⅰ型糖尿病的患者有15例，存在Ⅱ型糖尿病的患者有25例，另外，合并存在高血压的患者有1例，合并存在视网膜病变的患有2例，合并存在冠心病的患者有1例；观察组中，男性24例，女性16例，患者的年龄在39-78岁，平均年龄为（57.4plusmn;1.5）岁，存在Ⅰ型糖尿病的患者有16例，存在Ⅱ型糖尿病的患者有24例，另外，合并存在高血压的患者有11例，合并存在视网膜病变的患者有3例，合并存在冠心病的患者有2例。观察组合对照组糖尿病肾病血透患者的性别、文化程度、年龄、疾病的类型、病情的严重程度等多方面的因素上均不存在比较大的差异性（Pgt;0.05)，两组之间的差异均不具备统计学意义，组间的相关数据可以给予比较与分析。 1.2方法 对照组糖尿病肾病血透患者实施常规护理，告知患者基础疾病的防治方法、术后用药指导、需要的注意事项等。对观察组糖尿肾病血透患者实施常规护理加针对性护理，对不同患者的身体特征进行仔细的分析，实施针对性的护理干预，具体方法如下： （1）心理干预。肾病患者的病程较长，在治疗过程中常会出现身体不适，精神均焦虑等症状，容易产生消极、悲观、抑郁的情绪，医护人员需要以友好的态度与患者交流，不断的鼓励患者，疏导患者的不良情绪，帮助患者建立信心。与此同时，需要与患者家属多加交流，嘱咐家属与患者多加沟通。 （2）容量护理。医护人员需要患者进行血压监测、体重测量，记录好患者每天的尿量，控制好液体的摄入。指导患者估算食物所含水量，在进餐时及时补充液体，尽量少饮水，并做好控制患者体重的工作。 （3）感染控制。要严格控制好患者的血糖和血压，进行