糖尿病肾病血液透析并发症护理研究.doc

精品论文 参考文献 糖尿病肾病血液透析并发症护理研究 李梅 崔超 安可（通讯作者） 　　（青岛市市立医院西院血透室 山东青岛 266011） 　　【摘要】目的：研究糖尿病肾病血液透析并发症护理方法及效果。方法：研究年度2015年1月～2015年12月，纳入糖尿病肾病血液透析共46例，经数字法分组。接受常规护理有23例，入对照组；接受并发症护理有23例，入研究组。组间比较。结果：两组中研究组并发症率更低，满意度更高，有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。结论：糖尿病肾病血液透析并发症护理效果佳，临床需重视。 　　【关键词】糖尿病肾病；血液透析；并发症护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0013-02 　　 Complications Hemodialysis Nursing Research diabetic nephropathy 　　【Abstract】Objective To study the complications of diabetic nephropathy hemodialysis nursing and effect. Method Annual January 2015～2015 December included 46 diabetic hemodialysis patients via a digital method of grouping. Usual care in 23 cases, the control group; 23 patients receiving treatment complications, the study group. Comparison between groups. Results There were lower rates of complications in the study group, higher satisfaction, there is a significant difference (P lt;0.05), possessed statistical significance. Conclusion Diabetic nephropathy complications of hemodialysis treatment effect is good, need clinical attention. 　　【Key words】Diabetic nephropathy; Hemodialysis; Complication Care 　　糖尿病肾病（DN）为严重糖尿病并发症，病程较长，预后差，且易反复，血液透析为治疗主要方法，但并发症多，加大治疗风险。低血压和低血糖为常见的DN并发症，病患自主神经功能明显紊乱，心脏舒张失常，易发生低血压；血透时选择无糖透析液，常发生低血糖。此文研究年度2015年1月～2015年12月，纳入DN血液透析共46例，总结并发症护理方法及效果，汇报见下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　研究年度2015年1月～2015年12月，纳入糖尿病肾病血液透析共46例，经数字法分组。接受常规护理有23例，入对照组，均龄（52.11plusmn;3.23）岁，最大者年龄74岁，最小者年龄41岁，病程均为（5.42plusmn;1.17）年，范围是1～9年。接受并发症护理有23例，入研究组，均龄（52.78plusmn;3.11）岁，最大者年龄75岁，最小者年龄41岁，病程均为（5.40plusmn;1.13）年，范围是1～8年。组间有均衡性，无显著差异（P＞0.05），且不具统计学意义。 　　1.2 方法 　　1.2.1低血糖护理 对患者血糖指标给予密切监测，若血透效果好，可适当减少胰岛素使用量；若效果不佳，可加大使用量。 如患者选择无糖透析液，则透析前需暂停胰岛素或酌情减量，且透析后停止当次胰岛素。对于透析前进食明显减少，且透析期间出现昏迷不醒、冷汗和饥饿者，需警惕低血糖，并给予高渗糖水静脉注射或口服。 　　1.2.2低血压护理 血液透析期间，如若病患发生恶心呕吐、面色苍白、出汗、反应迟钝、表情淡漠等，并伴心率减慢，需加强监测，对动脉血流引出速度予以控制，透析液选择碳酸氢盐，给予高钠序贯透析，并控制透析液温度，保持35～36.5℃。指导个体于透析后1h进食，选择馒头、面包等。透析后应用左旋卡尼汀，预防肌肉痉挛和低血压等。对于低血压者，如呼吸功能较好，可协助其摆放休克体位，选择生理盐水输注，纠正低血压，并暂停超滤，指标稳定后将超滤率重新设