脾功能亢進三维适形放疗34例疗效观察.doc

脾功能亢进三维适形放疗34例疗效观察刘丽霞（义马煤业集团公司总医院，河南，义马，472300）【摘要】目的：评价脾功能亢进三维适形放疗的疗效及其临床意义。方法：对我院符合诊断标准的65例脾大、脾功能亢进患者，随机分为适形放疗组和介入治疗组。适形放疗组（治疗组）采用三维适形放疗，DT 30Gy／15f，常规分割。介入治疗组（对照组）进行脾动脉栓塞术。比较两组治疗前后血常规及脾脏的变化以及治疗后两组副作用的发生情况。结果：①血常规：放疗组放疗前WBC(2.67±1.15)×109／L，RBC(3.35±1.15)×1012／L，HGB(102.15±14.51)g／L，PLT为(48.59±19.56) × 109／L；放疗后WBC(4.47±1.00) ×109／L，RBC(3.74±1.17) ×1012／L，HGB(105.36±15.87)g／L，PLT(95.54±17.65) ×109／L。放疗前后WBC、PLT比较差异有统计学意义(P0．05)。对照组治疗前WBC (2.52±0.59)×109／L、RBC (3.64±1.06)×1012／L、HGB (106.29±20.77)g／L、PLT (41.16±6.21)×109／L；治疗后分别为(3.99±0.57) ×109／L、(3.47±0.93)×1012／L、(103.56±15.12)g／L、(87.35±7.64)×109／L。WBC、PLT治疗前后比较，差异有统计学意义(P0．05)。治疗后WBC、PLT两组之间比较无统计学意义(P0．05)。②脾脏大小：放疗组治疗前脾脏上下长为()cm，左右宽为()cm，治疗后4周测量值为上下长为(12.33±1.49)cm，左右宽为(4.04±0.88)cm，治疗前后比较差异均具有统计学意义(P0．05)；介入组治疗前脾脏上下长为()cm，左右宽为()cm，治疗后为上下长为(11.82±0.50)cm，左右宽为(4.35±0.51)cm。治疗前后比较差异亦具有统计学意义(P0．05)。说明两组治疗后体积较前明显缩小。治疗后两组之间比较无统计学意义(P0．05)。③副作用：治疗组出现轻度恶心6例，对症处理或不行特殊处理可自行消失治疗期间4例出现白细胞曾轻度较治疗前下降，但比较稳定未处理后逐渐上升脾区不适3例，无需处理，无其他不适对照组出现左上腹疼痛20例，其中有4例患者疼痛剧烈，经注射止痛剂后症状减轻或消失发热4例，脾脓肿1例。结论：三维适行放疗可治疗脾大脾功能亢进引起的白细胞和血小板减少，疗效确切，与介入治疗相比，疗效相当，但副反应更小，是一种安全、有效的方法，值得临床推广应用。 【关键词】脾功能亢进；三维适形治疗Observation of curative effect of Three-dimensional conformal radiotherapy Hypersplenism In 34 cases LIU-Lixia CUI-Deguang NIU-Zhixiang （The General Hospital of Yima Coal Industry Company, Yima,Henan ,472300）【Abstract】Objectiveevaluate the therapeutic effect and clinical significance of three dimensional conformal radiotherapy(3DCRT)On Hypersplenism. Method: 65 cases of hypersplenism were randomly distributed to 3DCRT group(34 cases) and Interventional therapy group(control group 31 cases). 3DCRT group( treatment group) Using three-dimensional conformal radiotherapy,DT 30Gy／15f，Conventional fractionation. Control group using Splenic artery embolization. Compare the changes of Blood RT and spleen side in two groups before and after treatment, and Observate side effects after treatment in two groups. Result：Blood RT：Before radiotherapy :WBC(2.67±1.15)×1