三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察.pdf

广西医学 2011年 2 月第 33卷第 2期 197 三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察 黄升武 黄广优 邓柑雀 ( , 533000) 观察三维适形放疗( 3DCRT ) 同步放化疗用于中晚期食管癌的临床效 将 87例 食管癌患者随机分为两组, 其中同步放化组( 3DCRT + 化疗) 45例, 单放组(单纯 3DCRT ) 42例采用 DF 化疗 2 2 方案, 即 5氟尿嘧啶( 5FU ) 500 m g /m + 顺铂( DDP ) 30 m g /m , 静脉滴注, d1~ 4, 28 d 为 1 个周期, 放疗期间至 少化疗 2 个周期比较两组近期临床疗效及毒副反应 同步放化组近期疗效好于单放组(P 0. 05), 2 年局控率和生存率高于单放组(P 0. 05); 同步放化组白细胞下降和放射性食管炎发生率以及级毒性 反应发生率均明显高于单放组(P 0. 05) 3DCRT 同步化疗治疗中晚期食管癌有较好的近期疗效和局 控率, 但毒副反应有所增加 食管癌; 化疗; 三维适形放疗; 同步放化疗 R 735. 1 A 2011) , 1. 1 临床资料 87 , 59, 28, 39 ~ 68 ( 52. 5 6. 3) TNM , 5 10% , : 24 , 46 , 17 , ( ) ( 3DCRT ) , 4 5, ( ) 42 , , (P 0. 05 ), , , 1 , ; [ 1 2007 1 20087 , ; ( KPS ) 45 3DCRT 70; , , 1 1 ( n) ( ) TNM n 50 50 45 30 15 18 27 5 14 16 10 12 24 9 42 29 13 16 26 4 17 13 8 12 22 8 2 0. 056 0. 033 0. 832 0. 042 P 0. 821 0. 856 0. 842 0. 979 1. 2 治疗方法 DF : 5 ( 5FU ) 0. 5~ 0. 8 cm, 3. 0 cm; 2 2 500 m g /m + ( DDP ) 30 m g /m , , d , ( PTV) CTV 0. 5~ 0. 7 cm 1~ 4 1, 28 d 1, ( OAR), 23DCRT : ( DVH ) , , , 6MV X , 95% PTV, CT , 20 Gy( V 20) 20% , CT , 45 Gy2 Gy / ( fx d), 5 d/, CT