血清超敏C-反应蛋白水平及冠心病关系探析.doc

血清超敏C-反应蛋白水平及冠心病关系探析【摘要】 目的 探讨冠心病（CHD）患者超敏C反应蛋白（HS-CRP）水平差异及其与血脂的关系。方法 138例冠心病和164例冠脉造影正常的非冠心病患者，分别测定了HS-CRP、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（?HDL-?C）、胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血清水平，并进行相关性分析。结果 CHD组血清HS-CRP水平为（4.77±3.24） mg/L，与非CHD组的（2.72±1.43） mg/L相比较，差异无统计学意义（?P?=0.068），但CHD组高HS-CRP水平发生率（44.93%）远高于非CHD组（19.51%）（?P? 以往对心血管疾病的危险因素的研究侧重于代谢、行为因素以及凝血系统的改变。作为冠心病危险预报因子的?HS-?CRP与传统的其他危险因子比较，具有相对的独特性，HS-CRP可作为亚健康人群发生冠心病危险的一个重要预报因子，也是冠心病患者病情恶化的预报因子，连续性检测血清中HS-CRP水平并分析其变化趋势，更有助于了解及确定患者病情的变化。当然，由于机体内其他慢性损伤和炎症反应均可导致HS-CRP不同程度的增高。因此，在作为冠心病危险预报因子时最好能联合其他一些危险因子，这样可进一步提高HS-CRP的预报价值［6］。? 本文研究发现，HS-CRP水平的异常升高可能与冠心病的发生发展有一定的关联，并与TG相关。总之，炎性标志物CRP的增高可能是冠心病的危险因素，CRP浓度测定加上血脂谱可显著提高心血管危险的预测价值，并因其检测简便、敏感、经济,可作为临床上判定冠心病患者病情的严重程度和预后的重要指标。? 参 考 文 献? ［1］ Ridker PM, Hennckens CH, Sclhub J, et al. C-reactive protein and its relation to cardiovascular risk factors: a population-based crosssectional study ［J］. BMJ,1996,312:1061-1065.? ［2］ Ridker PM, Cushman M, Stampfer MJ, et al. Inf lammation, aspirin and the risk of cardiovascular disease in apparently healthy men［J］. N Eng J Med,1997,336:973-979.? ［3］ Yudkin JS, Schalk CG, Kuller LH, et al. Plasma concentration of ?C-?react ive protein is increased in type I diabetic patients without clinical macroangiopathy and correlates with markers of endotheial dysfunction: evidence for chronic inflammat ion［J］. Diabetologia,1999,42:351-357.? ［4］ Ridker PM. High sensitivity C reactive protein: potential adjunct for global risk assessment in the pr imary prevention of cardio vascular disease［J］. Circulation,2001,103(13):1813-1818.? ［5］ Kimberly MM, Vesper HW, Caudill SP, et al. Standardization of immunoassays for measurement of high sensitivity C-reactive protein. Phase I: evaluation of secondary reference materials［J］. Clin Chem, 2003,49(4):611-616.? ［6］ Chenillot O, Henny J, Steinmetz J, et al. High sensitivity C-reactive protein: biological variations and reference limits［J］. Clin Chem Lab Med,2000,38(10):1003-1011.? （收稿日期：2011-03-28