各位同仁,大家好,今天我和大家分享的是《糖尿病护理管.doc

各位同仁，大家好，今天我和大家分享的是《糖尿病护理管理及病史汇报》。 首先，我们来谈谈“糖尿病护理管理”。 2012年11月14日是第五个“联合国糖尿病日”，据测算，我国18岁及以上居民中约有9000万人患糖尿病，但知晓率却仅约36.1%。作为与生活方式密切相关的慢性病，健康的饮食和生活方式对预防和控制糖尿病至关重要。 让我们来看下面一组资料，在我们统计的中国大庆的577例IGT（糖耐量减低）病例中，仅通过饮食、运动，6年发生DM（糖尿病）的相对危险就下降了40%，绝对危险下降了22-26%。 芬兰糖尿病预防“2型糖尿病”收入院。患者自发病以来，心理状况良好，大便每日一次；既往无药物食物过敏史。 其入院时步入病房，精神欠佳，消瘦，入院体格检查T36.8°C?，P?76次/分?，R?17次/分，BP?120/80?mmHg，身高158CM，体重43kg，随机血糖26.9mmol/L。 入院后遵医嘱给予二级护理，糖尿病饮食，以复方氯化钠500ml加普通胰岛素12U静脉滴注，每小时监测血糖，维持血糖在7-12mmol/l,于第二日血糖稳定后，遵医嘱停止胰岛素静脉维持，改为三餐前皮下注射门冬胰岛素30，早10u、中8u、晚10u以降低血糖；每日静滴NS250ml+复合辅酶0.2mg增加能量，改善人体内糖、脂肪和蛋白质的代谢；完善相关检查及对症支持治疗。 其主要辅助检查结果： 尿常规：Glu(3+), 馒头餐试验结果： 空腹血糖16.30mmol/L 餐后30分20.70?mmol/L 餐后1h 26.40?mmol/L 餐后2h 27.40mmol/l HBAIC12.0％，提示过去3个月血糖过高。 我们对其进行了主要的基本护理和日常护理。 患者的主要护理问题及护理措施如下： 1营养失调—低于身体的需要量。导致这种情况的相关因素主要有1)体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白质分解加速。2）由于肾小管容量超负荷出现尿糖。3）不适当地控制饮食。 我们的护理目标是：使患者能说出导致营养失调的原因；能摄入足够的营养素养状态有所恢复，体重增加，直至恢复理想体重。 并且采取了以下护理措施。 2焦虑。患者健康状况改变和角色的转换，环境和日常生活发生改变；长期的检查和各种治疗措施，导致经济负担加重及终身疾病的困扰都易导致焦虑情绪的产生。 我们的护理目标是使患者能够描述焦虑的症状、减轻焦虑程度的方法，并使其焦虑感减轻或消失。 我们采取了以下护理措施。 3知识缺乏。由于患者是新确诊的疾病，信息来源受限，缺乏学习动力或文化程度低都导致其对糖尿病的知识缺乏。 为此我们的护理目标如下。 根据目标，我们对患者采取了如下的护理措施。 4潜在并发症--糖尿病酮症酸中毒 由于血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足会引起酸中毒。患者主要表现为糖尿病本身症状加重，多尿、多饮明显，乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐、食欲减退，可有上腹痛，腹肌紧张及压痛，呼吸加深加快，呼气中有烂苹果味为DKA最特有的表现，神经系统可表现为头昏、头痛、烦躁，病情严重时可表现为反应迟钝、表情淡漠、嗜睡、昏迷。 患者住院期间，我们要尽力保证没有酮症酸中毒的发生。并采取了如下护理措施。 我在护理检查过程中询问到患者夜间睡眠差，多梦易醒；皮肤有时瘙痒。因此，我增加了两个护理问题：1、睡眠形态紊乱，2、有感染的危险。 制定了相应的护理目标并采取了相应的措施。 以上就是患者的护理情况，请各位同行指导！ 我相信，“恒则成”！只要各位同行同心协力，糖尿病的预防和控制将不是梦想，我们将把糖尿病治疗的历程翻到一个崭新的篇章！ 谢谢大家！