组织内寄生虫_培训课件.ppt

第二节 卫氏并殖吸虫 五、流行 肺吸虫在国外主要分布在日本、韩国、俄罗斯和泰国、马来西亚、印度、菲律宾等东南亚国家，。 我国除西藏、新疆、内蒙古、青海、宁夏未见报道外，其他省区均有人体报道。特别是东北三省感染人数最多。 本病为食源性寄生虫病，流行区居民有生吃或半生吃溪蟹或蝲蛄的习惯，食入含活囊蚴的淡水蟹或蝲蛄经口感染。 本病是一种人兽共患寄生虫病，犬、猫、虎、豹、狼、狐、果子狸、鼬獾、食蟹猴等可作为保虫宿主。是本病的重要传染源。 第二节 卫氏并殖吸虫 六、防治 1.加强粪便管理，不随地吐痰，防止虫卵进入水中。 2.控制或消灭川卷螺。 3.改变生食溪蟹或蝲蛄的习惯，改进烹调方法。 4.驱虫治疗感染者和病人 首选药物为：吡喹酮 5.治疗或消灭保虫宿主。 第三节 细粒棘球绦虫 一、形态 成虫 小型绦虫, 体长2~7mm, 一般有3~4个节片，少见有 5~6个 节片。分为头颈节、幼节、成节和孕节各1节。 头颈节 幼节 成节 孕节 第三节 细粒棘球绦虫 一、形态 虫卵 光镜下与链状带绦虫、肥胖带绦虫的虫卵相似，难以区别。 胚膜 卵壳 六钩蚴 棘球蚴 形状: 囊状，球形 大小:直径从几个毫米至数十厘米不等 结构 囊壁 囊液: 含多种蛋白质，可诱发人体产生超敏反应 棘球砂: 从胚层脱落的原头节和生发囊悬浮在囊液中，称棘 球蚴砂 角皮层:厚约1mm，无细胞结构，较脆易破裂 胚层:亦称生发层，具有许多细胞核和少量肌纤维， 厚约10～25μm,向囊内长出许多原头节和生发囊 第三节 细粒棘球绦虫 寄生羊内脏上的棘球蚴 棘球蚴 第三节 细粒棘球绦虫 第三节 细粒棘球绦虫 头节内翻的原头蚴 棘球蚴砂 第三节 细粒棘球绦虫 二、生活史 终宿主： 犬、豺、狼 等食肉动物 中间宿主： 羊、牛、鹿等食草动物 或人 第三节 细粒棘球绦虫 三、致病 棘球蚴可寄生在人体的各个部位，引起棘球蚴病（又称包虫病）。 常见寄生部位为肝脏和肺，其次为腹腔、脑、脾、女性骨盆和骨等部位。 棘球蚴病的临床表现有： 1.机械性压迫和局部刺激 2.包块 3.超敏反应 4.中毒反应 5.继发性感染 第三节 细粒棘球绦虫 第三节 细粒棘球绦虫 四、实验诊断 1.询问病史 是否来自流行区，或有无流行区旅 行史 2.影像诊断 如X线、B超、 CT、MRI等 3.病原学检查 手术摘除棘球蚴或从痰液、胸腔 积液、腹水中检获棘球蚴碎片或 原头节等 4.免疫学检测 如IHA、IFA、CIEP和ELISA 第三节 细粒棘球绦虫 五、流行与防治 1.本病主要流行在我国西部、西北部和北部的广大农牧区 2.流行主要因素 1）虫卵污染环境；2）人畜密切接触；3）病畜内脏喂犬 3.预防措施 1）卫生宣教；2）食品检疫；3）犬类驱虫 4.治疗方法 以外科手术为主。遇有以下病例可用药物治疗：①多器官或同一器官内多发性棘球蚴病；②继发播散性腹膜与胸膜囊型棘球蚴病；③手术后复发，患者不能耐受再次手术；④泡型棘球蚴病；⑤体检发现的早期较小的棘球蚴。首选阿苯达唑，亦可使用吡喹酮，疗程至少3个月。 第四节 刚地弓形虫 一、形态 （1）滋养体：寄生于细胞内或散在于细胞外。 （2）假包囊：寄生于宿主细胞内若干滋养体的 集合体。见于急性感染期。 （3）包囊：宿主细胞内若干滋养体的集合体，集 合体外有一层囊壁。见于慢性感染期。 在人体内包括滋养体、假包囊、包囊3种形态。 第四节 刚地弓形虫 假包囊 包 囊 滋养体 滋养体电镜照片 第四节 刚地弓形虫 二、生活史 （1）猫是终宿主，许多哺 乳动物及人均可作为中间宿主。 （2）弓形虫在猫肠上皮细胞内进行裂体增殖及有性生殖而形成卵囊，并随粪便排出。 （3）弓形虫各期均有感染性，人的感染主要来源于动物肉类，也可因食入猫排出的卵囊而感染。 第四节 刚地弓形虫 （4）在中间宿主体内的发育：在急性期形成假包囊，不断胀破有核细胞释放速殖子；在慢性期则形成包囊，缓慢胀破有核细胞释放缓殖子。 （5）弓形虫可在终宿主之间、中间宿主之间、中间宿主与终宿主之间传播。 二、生活史 第四节 刚地弓形虫 弓形虫在人体的各种组织细胞内寄生、增殖，破坏细胞，导致被寄生组织的坏死、炎症。 1. 先天性弓形虫病 2. 后天获得