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中医门诊病案规范.pptx

发布：2025-04-05约小于1千字共33页下载文档

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中医门诊病案规范;目录;01;;;记录患者就诊的具体时间，以便追踪病情。;主诉及现病史简述;02;;;问诊询问病情和既往史;切脉象;03;中医诊断依据总结;西医相关检查结果参考;辨病与辨证相结合;;04;根据中医理论，针对患者不同的证候类型，选择不同的治疗原则和治疗方法。;;非药物治疗措施安排;明确随访的时间节点，如一周、两周、一个月等。;05;治愈;患者反馈意见汇总分析;疗效不佳的患者;加强医生培训;06;病案书写规范培训要求;;;医疗法规;THANKS

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