病因与气血津液(改1)精品.ppt

临床表现 *疼痛 *肿块 出血 外观（面色 唇甲 皮下 肌肤 腹部） 月经异常（经闭 血崩 漏下） *舌象 脉象 五、血热证 概念： 血热证是指脏腑火热炽盛， 热迫血分所表现的实热证候 临床常见于 外感温热病、内科杂证 外科疮疡病 六、血寒证 病因 ---- 感受阴寒之邪 阳气虚衰 临床表现 冷痛（四肢 少腹） 月经异常（衍期 色紫 有块） 舌淡紫苔白 脉沉迟弦涩 第三节 津液辨证 内容 痰证、饮证、 水停证及津液亏虚证 一、痰证 1.概念： “痰”是由水液内停而凝聚所形成 的病理性产物（两重性） “痰证”是痰浊停阻于脏器组织 之间，或见于某些局部，或流 窜全身而表现的证候 2.病因 外感六淫邪气 饮食不当 情志刺激 过劳体虚 过逸少动 3.特点 病机复杂 症状多端 病位广泛 4.临床表现 痰湿蕴肺--咳 痰 脾虚痰阻--脘痞，呕恶，食少 舌苔白腻，脉濡滑 痰蒙心神-- 癫、狂、 痫 痰蒙清窍-头目昏重，眩晕欲呕 痰窜经络---瘿瘤、瘰疬、 痰核、乳辟 二、饮证 1.概念 由饮邪停聚于脏腑所致的证候 2.病因病机 外邪侵袭 阳气不足 3.饮证特点 病性----阴为阴邪 其质清稀 病位----易停于局部 治疗----当以温药和之 4.分类 痰饮 ---- 饮停于胃肠 脘腹痞胀，肠间漉漉 泛吐清水 支饮 ---- 饮停于胸膈 咳嗽气喘，痰多色白 或喉中哮鸣有声 悬饮 ---- 饮停于胁部 胸胁支撑胀痛 呼吸、咳嗽，转侧而痛增 溢饮 ---- 饮溢于肌肤 肢体浮肿 三、水停证 1.概念 由肺、脾、肾功能失常， 停蓄而导致的病证 2.病因 外邪侵肺 劳倦内伤 房室不节 瘀血内阻 3.临床表现 水肿 全身水肿，按之凹陷不起 水停于腹腔为“水臌” 小便短少 舌体胖大，舌苔润滑或水滑 脉象沉细、沉缓或濡缓 四、 津液亏虚证 1.概念： 津液亏虚证是指体内津液不足，脏腑组织器官失濡养所表现的证候 2. 病因----高热、大汗、大吐、大泻 多尿、烧伤 3.? 临床表现 咽干，唇焦或裂 皮肤干燥甚或枯瘪 小便短少而黄 大便干结难解 舌红少津 脉细而数 小 结 1.??病因辨证中六淫证候病性的鉴别 2.???气虚类证的异同 3.??血虚类证与血瘀证的临床特点 4.??不同脏腑气逆证的特点 复习思考题 1.?何谓外风证、内风证、伤寒证、 中寒证、外燥证？ 2.实热证在临床上可见哪些证候？ 3.血虚证的临床表现如何？ 4.?如何鉴别气虚证、气陷证、 气不固证与气脱证？ 5.?血瘀证的临床表现如何？ 6.气逆常见哪些证候？ 7.?痰证与饮证有何异同? 第八章病因与气血津液辨证 病因辨证 *气血辨证 津液辨证 第一节 病因辨证 是在四诊资料基础上，辨别导致疾病的原因，判断疾病性质的 思维过程。 风、寒、暑、 湿、燥、火 疫毒、脓、食积、虫积 一、外风证 内风与外风鉴别 1.?病因 外风证----感受外界风邪而致的证候 内风证----体内病理变化所致形成 的证候 2.???临床证候 外风 风邪袭表证 风邪客肺证 风热犯肺证 风水相搏证 风邪中络证 风毒窜络证 内风 肝阳化风证 热极生风证 阴虚动风证 血