纵隔淋巴结分区培训课件.pptx

纵隔淋巴结分区;一锁骨上淋巴结supraclavicularnodes:位于三角形de锁骨上窝内（后外缘:锁骨内二/三,左外上:胸锁乳突肌下缘,右外上:肩胛舌骨肌.）;二R-L:统称为上气管旁淋巴结

upperparatrachealnodes.

位于气管前方及两侧.

上界:胸锁关节层面.

下界:主动脉弓上缘层面.以气管中

线延长线分为左、右两组.;;三A区、三P区分别称为

血管前淋巴结prevascularnodes

气管后淋巴结retrotrachealnodes

上界:胸锁关节层面.

下界:隆突下层面.;四L区、四R区

统称为下气管旁淋巴结lowerparatrachealnodes

是上气管旁淋巴结de延续.

上界:主动脉弓上缘层面;

下界:上叶支气管开口层面.由气管中线或隆突中央分为左、右两组(四L、四R).;;五区:主动脉下淋巴结subaorticnodes位于主肺动脉窗层面下方;六区主动脉旁淋巴结Para-aorticnodes

(前纵膈淋巴结inferiormediastinalnodes)

上界:位于主动脉弓上缘层面;

下界:与五区淋巴结同一水平;

前界:在左头臂静脉后缘和胸骨后方;

后界:在主动脉弓和升主动脉前一/二和肺动脉

干前缘；

双侧界:位于纵隔胸膜内.;七区隆突下淋巴结subcarinalnodes

上界:隆突下层面;

下界:隆突下约三cm.

前界:左右主支气管前壁水平线或右肺动脉后缘;

后界:于椎体前缘;

左外界:奇静脉外缘;

右外界:右主支气管和右中间段支气管内侧.;八区食管旁淋巴结paraesophagealnodes

位于食管周围de软组织.

上界:同七区,是三P向下de延续;

下界:沿食管至膈肌食管裂孔.

前界:上份在左主支气管后缘,在左主支气管消失层面则位于左肺静脉后缘;

后界:在降主动脉前一/二;内侧毗邻七区;

外侧:在降主动脉内一/二(图二,D、E).以上边界适用于隆突下三cm以上de八区,此后食管向左前方走行,放疗靶区一般不会涉及.;一零一一L、一零一一R区统称为肺门淋巴结hilumnodes

上界:为上叶支气管开口层面.

下界:为下叶段支气管开口以上.;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;纵隔淋巴结分区;一锁骨上淋巴结supraclavicularnodes:位于三角形de锁骨上窝内（后外缘:锁骨内二/三,左外上:胸锁乳突肌下缘,右外上:肩胛???骨肌.）;二R-L:统称为上气管旁淋巴结

upperparatrachealnodes.

位于气管前方及两侧.

上界:胸锁关节层面.

下界:主动脉弓上缘层面.以气管中

线延长线分为左、右两组.;;三A区、三P区分别称为

血管前淋巴结prevascularnodes

气管后淋巴结retrotrachealnodes

上界:胸锁关节层面.

下界:隆突下层面.;四L区、四R区

统称为下气管旁淋巴结lowerparatrachealnodes

是上气管旁淋巴结de延续.

上界:主动脉弓上缘层面;

下界:上叶支气管开口层面.由气管中线或隆突中央分为左、右两组(四L、四R).;;五区:主动脉下淋巴结subaorticnodes位于主肺动脉窗层面下方;六区主动脉旁淋巴结Para-aorticnodes

(前纵膈淋巴结inferiormediastinalnodes)

上界:位于主动脉弓上缘层面;

下界:与五区淋巴结同一水平;

前界:在左头臂静脉后缘和胸骨后方;

后界:在主动脉弓和升主动脉前一/二和肺动脉

干前缘；

双侧界:位于纵隔胸膜内.;七区隆突下淋巴结subcarinalnodes

上界:隆突下层面;

下界:隆突下约三cm.

前界:左右主支气管前壁水平线或右肺动脉后缘;

后界:于椎体前缘;

左外界:奇静脉外缘;

右外界:右主支气管和右中间段支气管内侧.;八区食管旁淋巴结paraesophagealnodes