纵隔淋巴结新分区ct.pdf
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胸部CT纵隔淋巴结分区 (1).ppt
胸部淋巴结分组标准 本文的目的： 使放疗科医师熟悉肺癌区域淋巴结分类新标准 重点： 如何将新标准应用于肺癌的螺旋CT评价 （一）1996 AJCC-UICC淋巴结分组 上纵隔淋巴结 1 最上纵隔 2上气管旁 3 血管前和气管后 4 下气管旁（包括奇静脉淋巴结） 主动脉淋巴结 5主动脉下（主-肺动脉窗） 6 主动脉旁（升主动脉或膈神经旁） 下纵隔淋巴结 7 隆突下 8 食道旁（隆突水平以下） 9 肺韧带 N1淋巴结 10 肺门 11 叶间 12 叶 13 段 14 亚段 上述淋巴结中，上纵隔淋巴结（第1-4组）、下纵隔淋巴结（第7-9组）和主动脉淋巴结（第5-6组）属N2淋巴结
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胸部CT纵隔淋巴结分区.ppt
肺癌分期 纵隔淋巴转移的CT展示 （根据1996 AJCC-UICC区域淋巴结分类标准） 刘甫庚 卫生部北京医院放射科 北京大学第五临床医学院 一、背景材料 在过去的10年里，肺癌分期的区域淋巴结分组标准一直是两套系统共用： AJCC（美国癌症协会）标准 ATS（美国胸科学会）标准 （一）、AJCC分类法 1978年，Naruke按照胸部淋巴引流将淋巴结分为13组，并绘制了淋巴结群位置图。1979年的AJCC采纳了该分类法，并进一步将其分为上纵隔区和下纵隔区。 AJCC分类法 上纵隔区包括： 1、最上纵隔组 2、上气管旁组 3、血管前气管后组 4、下气管旁组 5、主动脉窗组 6、主动脉旁组
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胸部CT纵隔淋巴结分区.ppt
胸部淋巴结分组标准本文的目的：使放疗科医师熟悉肺癌区域淋巴结分类新标准重点：如何将新标准应用于肺癌的螺旋CT评价最上纵隔2上气管旁血管前和气管后下气管旁（包括奇静脉淋巴结）上纵隔淋巴结肺门叶间叶段亚段N1淋巴结5主动脉下（主-肺动脉窗）主动脉旁（升主动脉或膈神经旁）主动脉淋巴结隆突下食道旁（隆突水平以下）肺韧带下纵隔淋巴结壹贰叁肆（一）1996AJCC-UICC淋巴结分组上述淋巴结中，上纵隔淋巴结（第1-4组）、下纵隔淋巴结（第7-9组）和主动脉淋巴结（第5-6组）属N2淋巴结01第10-14组属N1淋巴结02以纵隔胸膜反折点作为N1淋巴结、N2淋巴结的分界03ＣＴ判断胸部淋巴结的位置CT在判
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CT纵隔淋巴结分区课件.ppt
血管前淋巴结 图三：2R区. 右上气管旁淋巴结：2R淋巴结延伸至气管左侧旁。上界：胸骨柄上缘，下界：无名静脉与气管交汇处。 2L区.左上气管旁。上界：胸骨柄上缘，下界：主动脉弓上缘。如图2所示气管前第二区淋巴结，血管前3A淋巴结。 图四：3区.血管前与气管后淋巴结，第三区淋巴结不像第二区淋巴结那样靠近气管，它们位于血管前或食管后椎体前。纵隔镜对第三区淋巴结的发现无帮助，食管超声可以发现3P淋巴结。 血管前淋巴结 主A旁淋巴结 气管后淋巴结 左下气管旁淋巴结 右下气管旁淋巴结 1区：最上纵隔(锁骨上)淋巴结。 下颈部、锁骨上与胸骨颈静脉切迹淋巴结，自环状软骨 下缘至锁骨、胸骨柄上缘。气管中线是
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肺癌分期 纵隔淋巴转移的CT展示 （根据1996 AJCC-UICC区域淋巴结分类标准） 刘甫庚 卫生部北京医院放射科 北京大学第五临床医学院 一、背景材料 在过去的10年里，肺癌分期的区域淋巴结分组标准一直是两套系统共用： AJCC（美国癌症协会）标准 ATS（美国胸科学会）标准 （一）、AJCC分类法 1978年，Naruke按照胸部淋巴引流将淋巴结分为13组，并绘制了淋巴结群位置图。1979年的AJCC采纳了该分类法，并进一步将其分为上纵隔区和下纵隔区。 AJCC分类法 上纵隔区包括： 1、最上纵隔组 2、上气管旁组 3、血管前气管后组 4、下气管旁组 5、主动脉窗组 6、主动脉旁组
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纵隔淋巴结分区CT影像.pdf
纵隔淋巴结分区CT影像
-肿瘤TNM分期
在胸部CT影像中，纵隔淋巴结的分区是临床医生和影
像科医生必须掌握的重要知识点。无论是肿瘤分期、感染
性疾病还是其他病理状态，淋巴结的分区都直接影响诊断
和治疗决策。根据国际肺癌研究协会（IASLC）的分区标
准，纵隔淋巴结可分为以下主要区域：1-锁骨上，2R/L-上
气管旁，3A-血管前，3P-气管后，4R/L-下气管旁，5-主
动脉下，6-主动脉旁，7-隆突下，8-食管旁，9-肺韧带，
10-肺门。
1区：锁骨上淋巴区，位于下颈部、锁骨上与胸骨颈静脉
切迹的淋巴结，自环状软骨下缘至锁骨、胸骨柄上缘。1区
淋巴结意味着淋巴结的较远转移，与对侧纵隔或肺
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纵隔淋巴结新分区CT.pptx
肺癌分期
纵隔淋巴转移CT展示
（依据1996AJCC-UICC区域淋巴结分类标准）;一、背景材料;在过去里，肺癌分期区域淋巴结分组标准一直是两套系统共用：
AJCC（美国癌症协会）标准
ATS（美国胸科学会）标准;（一）、AJCC分类法;AJCC分类法;AJCC分类法;（二）、ATS分类法;ATS法与AJCC法主要不一样点;（三）、1996JACC-UICC标准诞生;1996年新标准因为使用了CT上较显著解剖结构作为分界标识，因而在横断面CT图像上淋巴结定位更为轻易和准确。
;本文目标：
使放射科医师熟悉肺癌区域淋巴结分类新标准
重点：
怎样将新标准应用于肺癌螺旋CT评价;二、1996JAC
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纵隔淋巴结新分区.ppt
第11组叶间淋巴结淋巴结位于叶支气管之间。第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日第12组叶淋巴结淋巴结邻近远侧叶支气管。第13组段淋巴结淋巴结邻近段支气管。第14组亚段淋巴结亚段支气管周围淋巴结第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日淋巴瘤:两侧内乳淋巴结肿大第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日胸部淋巴结分布图上述14区中的1至4区为上纵隔淋巴结，5、6区为主动脉淋巴结，7至9区为下纵隔淋巴结，它们均位于纵隔内，属于N2淋巴结，当有对侧或锁骨上淋巴结时为N3淋巴结。10至14区淋巴结都位于纵隔胸膜反摺外，属于N1淋巴结,第33页，共49页，星期日，2025年，2月
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*图十五：9区.肺韧带淋巴结,肺韧带淋巴结位于肺韧带内，包括下肺静脉后壁及下方淋巴结。肺韧带是纵隔胸膜在肺门部反折向下延伸所致。右肺韧带淋巴结第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日*图十六：10区.肺门淋巴结，肺门淋巴结临近肺叶淋巴结及纵隔胸膜反折，在右侧临近中间段支气管。10-14区淋巴结不位于纵隔内，因此均为N1期淋巴结。隆突下淋巴结左支气管淋巴结右支气管淋巴结第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日*11区-14区淋巴结11区-叶间淋巴结12区-叶支气管淋巴结13区-段支气管淋巴结14区-亚段支气管淋巴结第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日*叶间淋巴结第34
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纵隔淋巴结CT体现及肺癌淋巴结转移旳诊断意义
;一、正常纵膈淋巴结;（四）正常肺淋巴引流;（五）、纵膈淋巴结分区
1、AJCC（美国癌症协会）分类法
1978年，Naruke按照胸部淋巴引流将淋巴结分为13组，并绘制了淋巴结群位置图。1979年旳AJCC采纳了该分类法，并进一步将其分为上纵隔区和下纵隔区。
2、ATS（美国胸科学会）分类法
1983年，ATS在AJCC分类法旳基础上作了改善：
a、取消最上纵隔组和肺门组，前者并入气管旁组，后者改名为气管支气管组和支气管周边组
b、增长锁骨上组
c、明确第4组和第10组旳界线
d、取消了肺韧带组，将其纳入食管旁组
e、将12、13组取消，与11组
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CT纵隔淋巴结分区与临床意义解析.ppt
纵隔淋巴结CT表现及肺癌淋巴结转移的诊断意义 一、正常纵膈淋巴结 （一）.主要分布：气管远端+隆突下+主气管周围 内乳、膈脚后、胸膜外CT不能显示 （二）.正常大小：CT的径线测量：最大短轴径 气管远端周围、隆突下≤11mm 气管近段+上纵膈≤7mm 右侧肺门+食道周围≤10mm 左侧肺门+食道周围≤7mm 一般，＞10mm，淋巴结肿大 （三）.正常形态：长圆形或肾性，淋巴门明显低密度 （四）正常肺淋巴引流 肺实质：小叶内→小叶间→ 段、叶间和支气管血管束→ 肺门→ 纵膈 胸膜：壁层+脏层→ 外侧→
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纵隔淋巴结分区及转移CT表现课件.pptx
肺癌分期
纵隔淋巴转移的CT展示
(根据1996 AJCC-UICC区域淋巴结分类标准)
一、背景材料
. 在过去的10年里，肺癌分期的区域淋
巴结分组标准一直是两套系统共用：
– AJCC (美国癌症协会)标准 – ATS (美国胸科学会)标准
. 1978年， Naruke按照胸部淋巴引流将淋
巴结分为13组，并绘制了淋巴结群位置 图。 1979年的AJCC采纳了该分类法，并 进一步将其分为上纵隔区和下纵隔区。
( 一) 、AJCC分类法
– 7、隆突下组
– 8、食管旁组
– 9、肺韧带组(包括双侧肺静脉)
– 10、肺门组
– 11、叶间