胃炎（gastritis）分类急性胃炎慢性胃炎特殊.ppt

* * 分类 急性胃炎  慢性胃炎  特殊类型胃炎 胃炎（Gastritis ） 病因和发病机制 1. 感染和毒素 2. 理化因素 非甾体抗炎药(NSAID） 其他药物  胆汁反流 3. 应激 应激性溃疡（Curling、Cushing溃疡）4. 其他： 异物、血管闭塞等 第四章 消化系统 急性胃炎（acute gastritis） 症状 消化不良 腹痛、饱胀、反酸、恶心、  上腹不适、烧灼感、食欲不振等 急性糜烂出血性胃炎（acute erosive and hemorrhagic  gastritis ） 除上述表现外，尚有呕血和黑便 急诊胃镜所见  粘膜充血水肿、多发性糜烂、点状或条索状出血 第四章消化系统 临床表现和诊断   解除症状： 抗酸剂、抑酸剂、  动力药、胃粘膜保护剂。饮食治疗： 避免刺激性的饮食， 避免烟酒刺激，少食多餐。去除病因： 避免损伤胃粘膜的药物、非甾体类抗炎药，  HP根治，  及时治疗其它原发病。 第四章消化系统 胃炎的治疗 病因 幽门螺杆菌感染（HP） 自身免疫、壁细胞抗体、内因 子抗体  十二指肠液反流 胆汁反流性的胃炎  理化因子 饮酒、药物、粗糙的食物  其他疾病 肝硬化门静脉高压、慢性右心衰竭、  尿毒症等 慢性胃炎（Chronic gastritis） 慢性胃窦炎（B型胃炎） 慢性胃体炎（A型胃炎）  胃窦部 胃体部和胃底部  Hp感染 自身免疫反应（壁细胞抗体和内因子抗体）  我国多见 少见 消化道症状明显 消化道症状不多  血清胃泌素水平低下或正常 血清胃泌素水平升高 胃酸可正常、低下、或高 胃酸缺乏、血清维生素B12水平低下 恶性贫血 第四章消化系统 分类 浅表性胃炎、萎缩性胃炎