《三级医院评审的准备工作.ppt
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三级医院评审的准备工作(56p).ppt
（一）科室领导组织： 1.科室成立“医院评审准备领导小组”。 属临时性组织，科室主任为组长。并设一名联 络员，平时直接和“评审办公室”联系。 2.科室成立“科室质量与安全管理小组”。 为常设组织，由科主任、护士长和相关人员组 成，负责日常本科室质量与安全的管理及持续改 进。 上述两个小组成员名单三天内报医务科邮箱：yiwuk （二）实行职能部门与前勤科室联络制度： 职能部门既履行本部门的管理职能责任和评审准备工作，又要负责督导所联系科室评审准备工作的进度，也要检查准备工作的达标情况。 前勤各科室应当每天
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三级医院评审准备.ppt
（二）实行职能部门与前勤科室联络制度： 职能部门既履行本部门的管理职能责任和评审准备工作，又要负责督导所联系科室评审准备工作的进度，也要检查准备工作的达标情况。 前勤各科室应当每天安排时间按条贯彻《医院评审标准》，并逐条落实。 （三）涉及到全院层面内容的职能部门分工： 院办----《细则》中所涉及的“制度”，列出条目， 起草。 人事科---《细则》中所有“设置与建设类标准、 指南”，列出条目，购买。核查所有这类 科室。 门办----所有涉及门诊、急诊的“方案、流程 预案”类
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三级医院评审的准备分析报告.ppt
（二）实行职能部门与前勤科室联络制度： 职能部门既履行本部门的管理职能责任和评审准备工作，又要负责督导所联系科室评审准备工作的进度，也要检查准备工作的达标情况。 前勤各科室应当每天安排时间按条贯彻《医院评审标准》，并逐条落实。 （三）涉及到全院层面内容的职能部门分工： 院办----《细则》中所涉及的“制度”，列出条目， 起草。 人事科---《细则》中所有“设置与建设类标准、 指南”，列出条目，购买。核查所有这类 科室。 门办----所有涉及门诊、急诊的“方案、流程 预案”类
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三级甲医院评审工作介绍.ppt
迎接三级甲等综合性医院评审 工 作 介 绍;;一. 医院历史与文化; 公元1896年（清朝光绪二十二年），美国基督教北长老会传教士李家白（译音），在济宁牌坊街路东，建立巴可门医院,是我省历史悠久、文化深厚的百年老院之一。;医院历史沿革;;二. 医院发展现状;;;;; 中西医结合儿科 ;2008-2012年开放床位对比图;2008-2012年门诊量走势图;出院人次数;2008-2012年手术量（不含介入手术）走势图;2008-2012年平均住院日走势图;(三)教学情况;(四)医师培训工作;(五)科研情况（2010-2012年）;（六）信息化建设;信息化建设;药事管理组织设
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三级中医医院评审要点与准备材料.ppt
第二部分 综合服务功能（350分） 第三章 医疗质量（190分） 3.1.4 建立多部门质量管理协调机制 ：看多部门参与的协调会工作记录，做到就可以了。 3.3.1.2.2实验室进行生物安全分区并合理安排工作流程以避免交叉污染：实验室生物安全等级标志 要粘贴。 检验科重视院内检验结果的比对。 3.3.2.2.1（病理科）人员配备和岗位设置应满足工作需要，岗位职责明确，相关人员知晓并履行本岗位工作职责。 要访谈2名病理科医生是否知晓并履行本岗位工作职责。 放射科 3.3.3.1.1医学影像科通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，符合《放射诊疗管理规定》，取得《放射诊疗许可证》，服务满足
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医院等级评审医务准备工作要点.doc
医院等级评审医务科准备工作要点
评审特点
参与评审专家多、分工细、时间长、要求高
追综检查：模拟案例检查、涉及多学科、多部门、多环节配合协调的整体技术水平、？？救治与管理能力。
临床日常运行工作检查：从早交班、三级查房、门诊、住院、转科、转院（会诊）、出院、随访均有实地查看。
反向检查：注重现场又不乏平时。先从医护人员的询问了解（诊疗规范、制度、规定、规章……）查验实际执行痕迹（问病人）；科、院二级资料反映全面完整要求、缺一不可。
医疗服务质量管理突出重点科室与环节且要求持续改进。
注重依法依纪执业，维护患者的权益。
医务重点准备内容：
（一）依法依纪执业：
1、 《执业医师法》、《献血法》、
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做好医院等级评审的准备工作.ppt
2011年度北京地区18家三级甲等医院例行检查的准备工作 2012年7月25 检查组织 卫生部医管司 中国医院协会 在京医院互查 综合医院 10所 专科医院 6所 检查组织 10所综合医院： 协和医院 北大医院 人民医院 北医三院 宣武医院 天坛医院 同仁医院 安贞医院 友谊医院 积水潭医院 检查组织 6所专科医院 阜外医院 口腔医院 妇产医院
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河北三级医院迎评准备工作.ppt
医疗安全（不良）事件管理 3.9.1.1 有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。（★）
三级医院迎评的准备工作
提纲 一、现场评审的过程和内容 二、现场评审的准备工作 一、现场评审的过程和内容 现场评审方法与要领 现场评审时间安排 ? 检查，3-4 天，本次（3月9-10日） ? 医院汇报30分钟；反馈会半天 ? 现场检查、访谈为主 ? 查到问题对资料，追踪系统管理 ? 每日晨会 ——通报明确问题 管理组检查流程举例 第一天上午：中心配电--发电机室机房---中央空调---净化机房---液氧站--生活及医废站、污水站---中控室---负压机房---供氧站---
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三级甲等医院评审工作总结.pptx
三级甲等医院评审工作总结
目录CONTENTS引言评审工作组织与实施医院基本情况介绍评审标准解读与自评情况现场评审过程回顾评审结果分析与展望未来发展规划与目标结束语
01引言
目的本次三级甲等医院评审工作旨在提高医院医疗质量和管理水平，促进医院可持续发展，更好地为广大患者服务。背景随着我国医疗卫生事业的不断发展，三级甲等医院作为最高等级的医疗机构，在保障人民健康、推动医学科技进步等方面发挥着重要作用。因此，对三级甲等医院进行定期评审，是确保其医疗质量和管理水平的重要手段。目的和背景
评审工作组织与实施评审标准与内容评审结果与反馈未来展望与计划汇报范围本次评审工作的组织机构、人员构成、工作流程等
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三级医院评审自评工作总结.doc
xx医院等级医院评审
自评工作总结
近年来，在省、市卫计委的领导下，我院以三甲医院评审工作为契机，团结带领全院广大干部职工，严格对照《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》标准，及时发现缺陷与不足，运用新的质量管理体系，以病人为中心，开展了大量卓有成效的工作，持续提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，现将具体情况汇报如下：
加强组织领导，统一思想认识，提升迎评工作效率和管理水平
我院“三甲”评审工作自2014年11月启动，院领导高度重视，党委会、院长办公会一致决议，将“以病人为中心，持续提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务”作为2015年医院最重要事务来抓，建立与健全“质量与安全监控”
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三级医院评审护理工作要点.ppt
三级医院评审护理工作要点 护理部 马红云 评审标准 第一部分 中医药服务功能（650分） 中医护理（60分） 第二部分 综合服务能力 护理质量管理（30分） 一、中医护理部分 1、落实《中医医院中医护理工作指南》 在院、科二级计划、措施有体现和落实 保证中医护理工作持续性提高 二、护理质量管理部分 开展优质护理服务 落实分级护理制度 能级对应 实施弹性人力资源调配 科室危急值报告登记 基础工作 综合医院分级护理指导原则 基础护理服务工作规范 常用临床护理技术服务规范 住院患者基础护理服务项目 工作思路 理解力：认清形势，把握重点，了解专业发展的新动向 执行力：制度有效落实，科
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1医院等级评审准备.ppt
借力医院评审 促进持续改进
省卫生计生委医政医管处 王 燕 ;内 容; 适用范围
全省除中医院、妇幼保健院之外的二级以上医院均应当遵照《医院评审暂行办法》参加评审。
国家卫生计生委未制定评审标准的各级各类专科医院，暂不纳入评审范围。;评审标准
1、三级医院
全省三级综合医院评审严格按照原卫生部颁布的《三级综合医院评审标准（2011版）》执行。
三级专科医院评审按照原卫生部颁布的三级专科医院评审标准（
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三级医院评审总结.docx
三级医院评审总结
医院感染管理科王亚莉 三甲评审结束了，但在创三甲的历程中，我们获得了很多，学到了很多…… 本次评审工作不仅仅是对工作结果的评审检查，更重要的是随着医改的进一步深入及对医院质量的持续关注，对过程的评价已经被提到了很重要的层面。因此，这次评审不再是流于形式的检查工作，更是总结以往工作中的不足，完善科室管理、医院管理甚至医疗管理体制，为今后持续改进医疗服务质量，归根到底使患者和医护人员本身都能更加获益。 追踪检查法、利用医院信息数据做统计评价、开展第三方满意度调查等评审方法，很大程度上杜绝了大家为了评审而改进、应付工作的态度，真正从医疗环节的每一步加强管理，让患
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三级医院评审.pptx
三级医院评审;目录;01;三级医院评审标准;通过评审，可以发现医院在管理上的不足，推动医院加强管理，提高管理水平和效率。;;02;评审标准概述;医院向评审机构提交评审申请，并按照要求准备相关材料。;包括医院基本情况、医疗技术、医疗
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三级医院评审.doc
三级教育表格
GZ1J-QG211-07(1) 贵州建工集团第六建筑工程公司
《一级》安全教育登记表
培训教育对象 培训人数 培训方式 培 训 时 间 年 月 日 培 训 地 址 培训内容:
1、项目部进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是:
(1) 党和国家的安全生产方针、政策;
(2) 安全生产法规、标准和法制观念;
(3) 本单位施工过程及安全生产规章制度，安全纪律;
(4) 本单位安全生产形势及历史上发生的重大事故及应吸取的教训;
(5) 发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告。 培训单位 培训主持人 受培训负责人
接受教育(培训)人员名单
入场