恩度的不良反应及注意事项概要.ppt

恩度概述 【通用名】：重组人血管内皮抑制素注射液 【规格】：15mg/3ml/支 【性 状】 :本品为无色澄明液体， pH 5.5±0.5 【成份】：主要是重组人血管内皮抑制素，辅料有醋酸钠，冰醋酸，甘露醇 来源：大肠杆菌工程菌发酵产品 辅料：醋酸钠，冰醋酸，甘露醇 【作用机理】重组人血管内皮抑制素为血管生成抑制类新生物制品，通过抑制形成血管的内皮细胞迁移来达到抑制肿瘤新生血管的生成，阻断了肿瘤细胞的营养供给，从而达到抑制肿瘤增殖或转移目的。 【适应症】 联合NP化疗方案用于治疗初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者。就作用机制而言适用于一切需要血液供应才能生长的实体瘤如：胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌 使用方法（静脉给药） 注意事项 1.过敏体质或对蛋白类生物制品有过敏史者慎用； 2.有严重心脏病或病史者，包括：有记录的充血性心力衰竭病史、高危性不能控制的心率失常、需药物治疗的心绞痛、临床明确诊断心瓣膜疾病、心电图严重心肌梗塞病史以及顽固性高血压者慎用。本品临床使用过程中应定期进行心电检测，出现心脏不良反应者应进行心电监护； 3.本品为无色澄明液体，如遇有浑浊、沉淀等异常现象，则不得使用。包装瓶有损坏、过期失效不能使用。 4.禁忌：心、肾功能不全的患者慎用 护理要点 用药前护理 1.过敏体质或对蛋白类生物制品有过敏史者慎用； 2.需2～8℃避光保存，应严格按照无菌原则进行药液配制，现用现配，避免药物失效。 3.为规避药物不良反应，输注恩度前后，必须进行生理盐水冲管， 4.化疗前准备常规检查：化验血常规、肝肾功能、心电图，个别有心脏病史的老年患者还需要做动态心电图，详细了解心脏供血情况。 用药中护理 心理护理 饮食指导 携带爱朋泵观察与护理 症状护理 心脏不良反应预防及护理： 1.观察：心率、心律、呼吸的变化，加强巡视 2.宣教：提前告知家属如有心慌、胸闷、疲乏无力等症状应及时告诉医护人员 3.处理：及时给予吸氧及其他对症支持治疗，并认真做好护理记录。 恶心、呕吐的观察与护理 1.定时开窗通风，保持病室内空气新鲜、流通，给患者营造一个舒适、安静、轻松的就餐环境。 2.向患者宣教要进清淡饮食，少食多餐，可多进食水果和蔬菜；胃口改善时，饮食尽量做到色香味俱全鼓励患者进食粗纤维、水果蔬菜和 蜂蜜等，没有进行静脉用药时积极下床活动。， 3.遵医嘱予止吐药 4.若患者呕吐后协助其漱口、洗脸、擦洗污物，更换污染的衣服及被服，呕吐剧烈时观察呕吐物的颜色、有无出血及量，做好记录，如有水、电解质紊乱，给予营养支持治疗。 肝、肾功能的监测 1.避免疲劳，多食蔬菜水果以补充足够的维生素，以高蛋白、低脂肪的清淡饮食为宜，忌食生冷、刺激性食物，戒烟酒，避免以上因素影响肝、肾功能。 2.如果转氨酶升高明显应停药。 3.遵医嘱应用保肝的药物 出现皮肤瘙痒时 要注意皮肤清洁并避免干燥，告知患者避免挠抓，适当涂润肤露，保持床单位和衣服整洁，室温调至２4℃左右，室温不能过高，否则出汗会加重瘙痒症状。 LOGO 这里输入公司名称 * 恩度的不良反应及注意事项 肿内一：仇巧巧 * 恩度概述 恩度不良反应 恩度注意事项 目 录 护理要点 * 熟知恩度的不良反应 掌握恩度使用中需要注意的事项 能够妥善的护理使用恩度治疗的患者 学习目标 使用方法 时机 每天使用量 总量 浓度 每天输液持续时间 说明书 化疗第1-14天 7.5mg 105mg 7.5mg/500ml 3-4h 科室 化疗第1-7天 15mg 15mg/141ml 24h 输液工具 LOGO 这里输入公司名称 * 心脏不良反应 6.38% 消化道不良反应 1% 皮肤及附件不良反应 1% 恩度不良反应 LOGO 这里输入公司名称 * 心脏不良反应 临床表现： 轻度疲乏、胸闷、心慌 常见的心脏不良反应症状： 有窦性心动过速、轻度ST-T改变、房室传导阻滞、房性早搏、偶发室性早搏等 发生时间及程度： 用药后第2～7天内发生心肌缺血，心脏不良反应均为Ⅰ、Ⅱ度或轻、中度不良反应，未危及患者生 基础病变：常见于有冠心病、高血压病史患者 预后： 可逆性，经对症处理后不影响继续用药 LOGO 这里输入公司名称 * 消化道不良反应 临床表现： 偶见腹泻， 肝功能异常 不良反应程度： 无症状性轻或中度转氨酶升高，黄疸，主要为轻度及中度，罕见重度 预后： 均为可逆，轻度患者无需对症处理，中、重度经减缓滴注速度或暂停药物使用后适当对症处理可缓解，仅有少数病例需对症治疗，但通常不影响药物的继续使用。 * 皮肤不良反应 临床表现： 全身斑