营养性巨幼红细胞性贫血精品课件.pptx
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营养性巨幼红细胞性贫血.ppt
营养性巨幼红细胞性贫血 曲靖医专 林丽萍 一、病例 患儿，10个月，系早产儿，一直母乳喂养，未添加任何辅食，约1个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。门诊医师检查发现肝、脾增大，血红细胞和血红蛋白减少，血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。请运用所学知识对该患儿提出护理诊断和护理措施，并对患儿家长进行健康指导。 二、概念 营养性巨幼红细胞性贫血（是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏引起的一种大细胞性贫血。多见于婴幼儿，农村地区多见。主要临床特点是贫血，红细胞的减少比血红蛋白的减少更为明显，红细胞的胞体变大，骨髓中出现巨幼红细胞
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营养性巨幼红细胞性贫血的患儿护理.pptx
演讲人：;目录;01;;患儿可能出现面色苍白、乏力、食欲不振、精神萎靡等症状，严重时可出现心力衰竭等危重症状。;诊断方法与标准;预防措施;02;;实验室检查指标关注;;并发症预防与处理策略;03;;纠正营养不良，促进生长发育;家长教育;个体化护理方案;04;;;心理干预技巧运用;;05;;定期监测血小板计数;心脏功能监测和保护举措;;06;保持室内空气流通，避免过于拥挤或密闭的环境。;为患儿提供营养丰富、易消化的食物，注重补充叶酸和维生素B12。;;应急处理;感谢观看
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营养性巨幼细胞性贫血.pptx
1;定义：营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏VitB12或叶酸或两者同时缺乏所致。除贫血外，以较特异的神经精神症状为特征。;一、病因和病机：;3.需要量增加：
4.药物的作用：; 叶酸↓
VitC→↓←VitB12↓→促使脂类蛋白合成→神经髓鞘中
四氢叶酸 ↓ 脂蛋白合成↓
↓ ↓
合成DNA 神经髓鞘形态
↓ 及功能遭到破坏
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营养性巨幼细胞性贫血.ppt
营养性巨幼细胞性贫血
目录概念病因发病机制临床表现实验室检查诊断治疗预防
概念：营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和〔或〕叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。注：恶性贫血也是一种大细胞性贫血。因胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子，使维生素B12吸收出现障碍而发生的巨幼细胞贫血。
婴幼儿维生素B12复合物于回盲部吸收与壁细胞分泌的内因子结合肝脏与转钴胺素蛋白结合胃部血液循环病因摄入量缺乏需要量增加吸收或代谢障碍严重感染者慢性腹泻和先天性叶酸代谢障碍
发病机制核老浆幼
临床表现：以6个月到2岁多见，起病缓慢一般表现：虚胖或颜面轻度水肿，头发稀疏枯黄，重者皮肤有出血点和瘀斑贫血表现：皮黄唇白，偶见轻度黄疸
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造血系统疾病（营养性缺铁性贫血amp;amp;营养性巨幼红细胞性贫血）.pdf
第二节 营养性缺铁性贫血
第二节 营养性缺铁性贫血
Nutritional iron deficiency anemia ，NIDA
一、铁代谢
一、铁代谢
1、来源：①食物：血红素铁和非血红素铁；
②红细胞释放的铁。
2 、分布：合成血红蛋白64%，肌红蛋白3%，铁
蛋白和含铁血黄素30%，酶。
3、吸收与转运：十二指肠和空肠上段吸收。
形式：2+铁，还原剂促进吸收。‘
转铁蛋白1/3+Fe=血清铁（SI）
SI/总铁结合力=转铁蛋白饱和
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营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现和护理.郭荣莲 (1).pdf
营养性巨幼细胞贫血
定义
是由缺乏维生素B12和 （或 ）叶酸所引
起的一种大细胞性贫血。
2
1 ．临床表现
• 虚胖或伴轻度 • 皮肤呈蜡黄色 ，
水肿 ，毛发纤
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毕业设计（论文）
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毕业设计（论文）报告
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营养性巨幼细胞性贫血-教案
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营养性巨幼细胞性贫血-教案
摘要：营养性巨幼细胞性贫血是一种常见的贫血类型，主要是由于维生素B12和叶酸缺乏引起的。本文针对营养性巨幼细胞性贫血的病因、诊断、治疗以及预防等方面进行了详细的探讨。首先，阐述了营养性巨幼细胞性贫血的病因，包括膳食中维生素B12和叶酸的摄入不足、吸收不良、代谢障碍等。其次，介绍了营养性巨幼细胞性贫血的诊断方法，如血常规、骨髓穿刺等。接着，分析了营养性巨幼细胞性贫血的治疗原则，包括补充维生素B12和叶酸、改善营养状况等。最
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营养性巨幼细胞贫血.ppt
第1页，共16页，星期日，2025年，2月5日定义由于VtB12/叶酸缺乏所致的大细胞性贫血，其临床特点是贫血、神经精神症状、RBC胞体变大、骨髓出现巨幼细胞、VtB12/叶酸治疗有效第2页，共16页，星期日，2025年，2月5日病因摄入不足：母乳(母挑食)、羊乳(叶酸)、辅食吸收障碍:内因子＋B12、小肠病变、药物需要增加：生长发育快、慢性溶血消耗过多或代谢障碍：感染、酶缺乏第3页，共16页，星期日，2025年，2月5日发病机制B12、叶酸对血细胞发育影响还原酶/B12叶酸四氢叶酸核苷酸/DNA合成巨幼细胞贫血细胞核分裂增殖障碍B12参与神经髓鞘脂蛋白形成第4页，共16页，星期日，2025年
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营养性巨幼细胞贫血.ppt
关于营养性巨幼细胞贫血定义由于VtB12/叶酸缺乏所致的大细胞性贫血，其临床特点是贫血、神经精神症状、RBC胞体变大、骨髓出现巨幼细胞、VtB12/叶酸治疗有效第2页,共16页，2024年2月25日，星期天病因摄入不足：母乳(母挑食)、羊乳(叶酸)、辅食吸收障碍:内因子＋B12、小肠病变、药物需要增加：生长发育快、慢性溶血消耗过多或代谢障碍：感染、酶缺乏第3页,共16页，2024年2月25日，星期天发病机制B12、叶酸对血细胞发育影响还原酶/B12叶酸四氢叶酸核苷酸/DNA合成巨幼细胞贫血细胞核分裂增殖障碍B12参与神经髓鞘脂蛋白形成第4页,共16页，2024年2月25日，星期天临床表现婴幼儿
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营养性巨幼细胞型贫血.ppt
关于营养性巨幼细胞型贫血第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日定义1.VitB12或叶酸缺乏所致的大细胞性贫血2.主要临床特点：贫血、神经精神症状、红细胞胞体积变大、骨髓出现巨幼细胞、维生素B12或(和)叶酸治疗有效第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日病因1.摄入量不足:单纯母乳喂养而未及时添加辅食、人工喂养不当及严重偏食的婴幼儿，其饮食中缺乏肉类、动物肝、肾及蔬菜，可致VitB12和叶酸缺乏。羊乳含叶酸量低，单纯以羊奶喂养着可致叶酸缺乏。第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日病因2.需要量增加：婴儿生长发育较快，对叶酸、VitB12的需要量也增加，严重感染者VitB
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营养性巨幼细胞贫血.ppt
营养性巨幼细胞贫血 中国医科大学附属二院小儿内科 韩 梅 定 义 ★ 由于Vitamine B12或（和）叶酸缺乏所致的 一种大细胞性贫血 ★ 临床特点 √ 贫血 √ 神经精神症状 √ 红细胞胞体变大 √ 骨髓中出现巨幼细胞 √ Vitamine B12或（和）叶酸治疗有效 病因（1）---VB12缺乏 §摄入量不足 孕妇缺乏 单纯母乳喂养未及时添加服辅食 偏食或仅进食植物性食物 §吸收和运输障碍 VB12 壁细胞分泌糖蛋白 转钴蛋白 肝脏
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营养性巨幼细胞贫血的护理.pptx
营养性巨幼细胞贫血的护理演讲人：日期：
目录02护理评估01疾病概述03护理措施04并发症预防与处理05康复期管理与教育06总结反思与未来展望
01疾病概述
营养性巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏，或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的贫血。定义叶酸和维生素B12是DNA合成的重要辅酶，缺乏时会导致DNA合成障碍，细胞分裂增殖受限，造成巨幼细胞性贫血。发病机制定义与发病机制
临床表现患者可出现贫血、消化道症状、神经系统症状等。贫血表现为面色苍白、乏力、头晕等；消化道症状包括食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等；神经系统症状主要为手足麻木、感觉异常、共济失调等
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课件：巨幼红细胞性贫血.pptx
巨幼细胞性贫血;基本概念;;发病机制;VitB12;叶酸、VitB12对其他血细胞的影响;叶酸、VitB12对其他血细胞的影响;1、一般表现
虚胖，颜面轻度水肿，毛发纤细、稀疏、黄色、严重者皮肤有出血点或瘀斑;实验室检查;实验室检查;;血清叶酸及VitB12测定：
VitB12＜100ng/l，为缺乏；叶酸水平＜3μg/l为缺乏；;;鉴别诊断;治疗;三、维生素B12的治疗
有神经精神症状者，应以维生素B12治疗为主，如单用叶酸反而有加重症状的可能；
维生素B12500-1000μg一次肌肉注射，或每次肌肉注射100μg，每周2-3次，连用数周，直至临床症状好转，血象恢复正常为止；
当有神
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巨幼红细胞性贫血.ppt
巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是脱氧核糖核酸(DNA)合成的生物化学障碍及DNA复制速度减缓所致的疾病。通常是缺乏叶酸、维生素B12所引起的营养性大细胞贫血。摄入不足需要量增加吸收不良：胃肠道疾病、药物干扰和内因子抗体形成（恶性贫血）代谢异常：肝病、某些抗肿瘤药物的影响利用障碍：嘌呤、嘧啶自身合成异常或化疗药物影响等。发病原因：临床多见于6个月-2岁的婴幼儿，常表现为虚胖，面色蜡黄，毛发稀疏如枯萎，眼结膜、口唇和指甲明显苍白。同时常伴有表情呆滞，对外界反应迟钝的临床表现。患儿的智力和动作发育也较同龄儿落后，常有手、唇、舌、肢体、躯干、头部和全身微微发抖。有些孩子厌食、
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营养与巨幼细胞性贫血.ppt
营养与巨幼细胞性贫血;一、定义definition;1、叶酸;(1)摄入局限性：
冬末春初蔬菜少的季节较多见（陕西、山西、河南等）
食品加工不妥是重要原因，时间过长或温度过高，可损失50％～90％
偏食，缺乏富含叶酸的新鲜蔬菜、肉蛋类食物
婴儿喂养不妥也是重要原因，羊乳叶酸含量低，牛乳制品如奶粉、蒸发乳经加热等处理，所含叶酸遭破坏;(2)需要量增长：
婴幼儿、青少年由于生长发育快，需要增长
妊娠和哺乳期对叶酸的需要量增长，如未及时补充均会导致叶酸缺乏
甲状腺功能亢进、溶血性贫血、慢性感染、肿瘤等消耗性疾病患者;(3)吸取障碍：慢性腹泻、小肠炎症、肿瘤和手术及乙醇等影响吸取
(4)药物影响：结肠